中风如何自我保健

中风后自我保健的核心是控制血管危险因素、坚持规范康复训练并预防复发，三者缺一不可。病情稳定者应在专业康复指导下每日训练；血压、血糖、血脂波动期间需增加监测频次并及时就医调整方案。

中风自我保健的6项关键措施

1、血压管理：缺血性与出血性中风患者均应长期监测血压。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，一般中风患者病情稳定后血压控制目标为低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病或肾病者需更严格。建议每日早晚各测量1次并记录，血压持续高于目标值或波动超过20毫米汞柱时须就诊。

2、血糖与血脂控制：空腹血糖建议控制在7.0毫摩尔每升以下，低密度脂蛋白胆固醇根据医生评估设定目标。每3至6个月复查糖化血红蛋白与血脂四项，数值异常时由医生调整方案，不可自行停药。

3、康复训练：肢体功能障碍者每日进行被动与主动关节活动，每次20至30分钟，每周不少于5天。语言障碍者每日进行发音与命名练习。训练强度以不引起明显疲劳为宜，出现头晕、心悸须立即停止。

4、饮食调整：每日食盐摄入量低于5克，减少动物内脏与油炸食品。增加蔬菜、全谷物与深海鱼类摄入。吞咽障碍者需将食物制成糊状，进食时保持坐位，餐后30分钟内不躺下。

5、情绪与睡眠管理：中风后抑郁发生率约为30%，数据来源于《中国卒中杂志》2021年刊载的卒中后抑郁流行病学调查。出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退或入睡困难，应到神经内科或心理科就诊。

6、复发预警识别：突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清或剧烈头痛，应立即拨打急救电话。中国卒中学会发布的识别口诀为“中风120”：看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰。

日常监测记录要点

• 每日记录血压、心率与用药情况
• 每周记录3次空腹血糖
• 每月记录体重与腰围变化
• 每3个月复查血脂与糖化血红蛋白
• 每6个月进行颈动脉超声与经颅多普勒复查

中风自我保健依靠长期血压、血糖、血脂管理与规律康复训练共同维持，任何单项措施均不能替代综合管理。出现新发神经功能缺损症状时，须在发病4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院。

常见问题

是。病情稳定者建议每日早晚各测量1次并记录，血压波动明显或调整药物期间需增加至每日3次，持续异常应就诊。

部分功能可通过康复训练改善。发病后3至6个月为恢复关键期，坚持每日关节活动与力量练习有助于提升日常生活能力。

否。抗血小板药物是否停用须由神经内科医生评估，自行停药可能增加血栓事件风险，调整方案前应完成凝血与影像学检查。

食物应制成糊状或凝胶状，进食保持坐位、低头吞咽，每口少量。餐后30分钟内不躺下，反复呛咳需进行吞咽功能评估。

突发面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊或剧烈头痛。出现任一表现立即拨打急救电话，争取4.5小时内到达卒中中心。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 中国卒中学会. 中风120识别与急救科普材料. 中国卒中学会官网.

[4] 中国卒中杂志编辑部. 卒中后抑郁流行病学调查. 中国卒中杂志, 2021.

[5] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社, 2021.