软镜碎石术后排尿时腰部疼痛是什么原因

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:软镜碎石术后排尿时出现腰部疼痛,可能与以下几个原因有关:

1.术后正常反应:

手术过程中使用的器械可能会对输尿管或肾盂造成轻微刺激,引起局部黏膜水肿。这种水肿可能在排尿时导致一定程度的牵拉感或隐痛,多数情况下这种反应会在几天内逐渐缓解。

2.残留结石排出:

手术虽然能有效清除大部分结石,但仍可能有少量细小的残留结石未完全取净。当这些碎石随着尿液排出时,可能会暂时引起输尿管或肾脏区域的不适甚至疼痛。

3.尿路感染:

手术操作中可能存在轻微的尿路损伤,使得局部组织容易受到细菌感染。感染可能导致炎症反应,从而引发排尿相关的腰部疼痛。同时还可能伴随尿频、尿急或尿痛等症状。

4.输尿管支架管刺激:

某些患者术后会放置输尿管支架管以帮助引流尿液。这种支架管可能会对输尿管或膀胱产生机械性刺激,在排尿过程中加重腰部及下腹部的不适。

5.术后瘀血或积尿:

如果手术部位存在局部组织的小范围瘀血或输尿管一时性梗阻,可能会导致尿液流动受限,引起肾盂积水,表现为排尿时的腰部酸痛。

6.其他并发症:

极少情况下,术中可能发生输尿管壁裂伤或其他较严重的并发症,这同样会导致术后疼痛。不过此类情况一般会伴随明显的血尿或全身症状。

术后如果排尿时的腰部疼痛持续时间较长,或症状逐渐加重,应尽早接受泌尿外科医生的评估,通过影像学检查如B超、CT或尿常规化验明确具体原因,以免延误处理。

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