沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初始剂量:通常根据体重计算,初次使用基础胰岛素的患者,每公斤体重大约需要0.1到0.2单位。例如,一个体重70公斤的患者,初始剂量可能在7到14单位之间。
2.血糖监测和调整:应定期进行血糖监测,根据空腹血糖水平调整剂量。一般情况下,若空腹血糖高于目标范围(如超过130mg/dL),每天增加2到4单位胰岛素;若低于目标范围(如低于70mg/dL),每天减少2到4单位。
3.分次注射:某些患者需要多次注射短效或速效胰岛素,以控制餐后血糖。这部分剂量可根据每餐的碳水化合物摄入量和餐前血糖值来调整。通常建议每10-15克碳水化合物使用1单位胰岛素,并且血糖每超过50mg/dL增加1单位。
4.生活方式考虑:日常活动量和饮食习惯也需纳入考量。较为活跃的患者可能需要略低的剂量,而久坐不动或饮食不规律的患者则可能需要更高的剂量。特殊情况如生病、压力大或服用其他药物时,也可能需要调整剂量。
科学合理地调整胰岛素剂量,有助于保持血糖稳定,但必须在医生指导下进行,避免出现低血糖或高血糖等风险。定期随访及血糖监测是确保治疗效果的关键环节。