糖尿病能吃什么药物降糖

2024-10-30
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病可以通过使用口服药物和注射胰岛素等方式进行血糖控制。

1.双胍类药物:二甲双胍是最常用的降糖药物之一。它通过降低肝脏葡萄糖的生成,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降糖。常见剂量为500-2000毫克每天,具体剂量需根据个体情况调整。

2.磺脲类药物:如格列本脲和格列吡嗪,这些药物通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素来降低血糖。一般服用剂量为5-20毫克每天,但需要注意低血糖的风险。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖是一种通过延缓碳水化合物在肠道中的分解和吸收,从而减缓餐后血糖上升的药物。通常每次50-100毫克,每日三次,与主餐同服。

4.DPP-4抑制剂:西他列汀和沙格列汀属于这一类药物,通过抑制DPP-4酶,延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的活性时间,从而帮助调节血糖。每日一片,常见剂量为25-100毫克。

5.胰岛素:对于某些需要紧密控制血糖的患者,尤其是1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者,胰岛素注射是必需的。胰岛素的剂量和类型取决于个人血糖水平和生活习惯,可由基础胰岛素(如甘精胰岛素)和餐时胰岛素(如速效胰岛素)组合使用。

6.SGLT2抑制剂:这类药物,如达格列净、卡格列净,通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降糖。一般剂量为每日一次,每次10-300毫克。

7.GLP-1受体激动剂:艾塞那肽和利拉鲁肽是注射类药物,通过模拟GLP-1的作用,增加胰岛素分泌,减少胰高血糖素释放,并延缓胃排空。剂量和频率根据具体药物不同有所差异。

选择糖尿病药物应根据个人健康状况、血糖水平以及医生的建议进行。药物疗效因人而异,需定期监测血糖并进行调整。

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