沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.速效胰岛素:速效胰岛素注射可以在进餐前或进餐时使用,迅速降低餐后血糖水平。这类药物通常在15分钟内开始起效,峰值时间为1-2小时,可持续作用3-5小时。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:这类药物包括阿卡波糖和米格列醇,主要通过抑制小肠中碳水化合物的分解,从而减缓葡萄糖的吸收。服用后,餐后血糖升高的速度明显减慢,有助于平稳控制血糖。
3.GLP-1受体激动剂:例如利拉鲁肽和艾塞那肽,这些药物通过模拟胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用,提高胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素释放,并且还能延缓胃排空,减少食欲,从而帮助控制餐后血糖。
4.DPP-4抑制剂:如西他列汀和沙格列汀,通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)活性,增加体内GLP-1和GIP浓度,这能促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,帮助降低餐后血糖。
5.速效胰岛素促泌剂:例如瑞格列奈和那格列奈,这些药物在进餐之前短时间内刺激胰岛素分泌,有助于应对餐后高血糖问题。它们起效迅速,但作用时间较短。
糖尿病患者在选择药物时,应根据自身病情特点及医生建议进行合理搭配,避免不良反应和药物间相互作用。合理饮食、规律运动和监测血糖同样重要。