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介入治疗是不是化疗

发布于:2026-08-02

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郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

介入治疗不是化疗。介入治疗与化疗是两种不同的肿瘤治疗方式,前者以影像设备引导下的局部操作为核心,后者以药物经血液循环作用于全身肿瘤细胞为核心,二者在给药途径、作用范围与适用条件上均有明确区别。

介入治疗与化疗的核心区别

1、治疗原理:介入治疗是在影像设备引导下,通过穿刺针、导管等器械直接到达肿瘤供血血管或肿瘤内部进行操作,常见方式包括经导管动脉化疗栓塞、消融治疗等;化疗则是通过口服或静脉注射化学药物,经血液循环到达全身,抑制肿瘤细胞增殖。

2、作用范围:介入治疗以局部作用为主,药物或操作集中于肿瘤及其供血区域;化疗属于全身治疗,对原发灶和潜在转移灶均可产生作用。

3、给药途径:介入治疗多经股动脉、桡动脉等血管穿刺插管,将药物或栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉;化疗多经外周静脉或中心静脉给药,部分药物可口服。

4、适用条件:介入治疗常用于肝癌、肺癌等实体肿瘤,尤其适合不能手术切除或术后复发者;化疗适用于白血病、淋巴瘤等全身性肿瘤,以及多种实体瘤的术前、术后辅助治疗。

5、不良反应:介入治疗后常见发热、疼痛、恶心等栓塞后综合征,多局限于操作区域;化疗常见骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎等全身性反应。

两者存在交叉但不等于相同

经导管动脉化疗栓塞是介入治疗的一种方式,其中确实使用了化疗药物,但药物被直接注入肿瘤供血动脉并联合栓塞剂阻断血供,作用范围仍以局部为主。这与全身静脉化疗在药物分布、浓度和毒副作用方面存在本质差异。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》明确指出,经导管动脉化疗栓塞是不可切除肝癌的重要局部治疗手段,而全身化疗在肝癌中的疗效有限。该指南同时强调,介入治疗与全身化疗的适应证需根据肿瘤分期、肝功能储备等综合判断。

临床数据参考

据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析,肝癌新发病例约36.77万例,其中多数患者确诊时已失去手术机会,经导管动脉化疗栓塞成为常用的局部控制手段。一项纳入多中心数据的临床观察显示,接受经导管动脉化疗栓塞的不可切除肝癌患者,中位生存期较最佳支持治疗明显延长,但具体数值因肿瘤分期和肝功能状态而异。

如何区分

  • 若治疗记录中写有“经导管动脉化疗栓塞”“消融”“粒子植入”等,属于介入治疗。
  • 若治疗记录中写有“静脉化疗”“口服化疗”“全身化疗”等,属于化疗。
  • 若治疗记录中同时出现“介入”和“化疗”字样,需确认是否为经导管动脉化疗栓塞,该方式属于介入治疗范畴,不等同于全身化疗。

介入治疗与化疗是两种不同的治疗体系,经导管动脉化疗栓塞虽使用化疗药物,但归类于介入治疗。具体方案需由专科医生根据病情制定。

常见问题

介入治疗和化疗可以同时使用吗?

是。部分肿瘤治疗中,介入治疗可与全身化疗联合应用,但需根据肿瘤类型、分期和患者体能状态由专科医生评估后决定,不可自行选择。

肝癌患者选择介入治疗还是化疗?

肝癌通常以介入治疗为主。国家卫生健康委员会发布的原发性肝癌诊疗指南指出,经导管动脉化疗栓塞是不可切除肝癌的重要局部治疗手段,全身化疗在肝癌中疗效有限。

介入治疗使用化疗药物,是否等于化疗?

否。经导管动脉化疗栓塞虽使用化疗药物,但药物直接注入肿瘤供血动脉并联合栓塞,作用范围以局部为主,与全身化疗在药物分布和毒副作用上不同。

介入治疗后会出现化疗一样的脱发吗?

通常不会。介入治疗药物集中在肿瘤局部,进入全身循环的量较少,脱发等全身性反应发生率低于全身化疗,但具体反应因药物种类和剂量而异。

如何判断治疗记录属于介入还是化疗?

看关键词。记录中出现经导管动脉化疗栓塞、消融、粒子植入等属于介入治疗;出现静脉化疗、口服化疗、全身化疗等属于化疗。两者可同时存在,需分别记录。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版). 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网, 2022.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[3] 中国抗癌协会. 中国肿瘤介入治疗指南. 人民卫生出版社, 2021.

本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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