周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
成年人的正常恒牙数量为28至32颗。这一范围涵盖智齿（第三磨牙）的个体差异：28颗为完全无智齿的情况，32颗为四颗智齿全部萌出的最大值。具体构成包括：8颗切牙、4颗尖牙、8颗前磨牙以及8至12颗磨牙（含智齿）。儿童乳牙则为20颗，通常从6个月左右开始萌出，至2至3岁出齐。
恒牙是人类第二副牙齿，共32颗，但智齿的萌出情况因人而异。
切牙：共8颗，位于口腔前部，上下颌各4颗，功能是切割食物。
尖牙：共4颗，位于切牙两侧，上下颌各2颗，用于撕咬食物。
前磨牙：共8颗，位于尖牙后方，上下颌各4颗，协助研磨食物。
磨牙：共12颗，包括第一磨牙（6岁左右萌出）、第二磨牙（12岁左右萌出）和第三磨牙（智齿，18至25岁萌出）。智齿萌出数量可为0至4颗，因此总牙数在28至32颗之间波动。
若智齿完全缺失或未萌出，28颗牙仍属于正常生理状态；若智齿全部萌出且排列整齐，则为32颗。
乳牙是儿童的初始牙齿，共20颗。
组成：包括8颗切牙、4颗尖牙、8颗磨牙，无前磨牙。
萌出时间：从6个月左右下颌中切牙开始萌出，至2至3岁全部出齐。
替换时期：6至12岁期间，乳牙逐渐被恒牙替换，此阶段可能出现暂时性牙列不齐，属正常生理现象。
需注意，乳牙的完整性和健康直接影响恒牙的发育方向，若乳牙过早脱落或龋坏，可能导致恒牙萌出位置异常。
除正常变异外，牙齿数量异常可能源于遗传或发育问题。
先天性缺牙：常见于第三磨牙（智齿），其次为侧切牙或第二前磨牙，发生率约2%至10%。
多生牙：额外生长的牙齿，多见于上颌中切牙区域，可导致牙列拥挤，需通过X光检查确诊。
阻生牙：智齿因骨量不足无法正常萌出，可埋藏于颌骨内，需评估是否影响邻牙健康。
若成年人牙齿数量少于28颗或多于32颗，建议就诊口腔科进行影像学检查，以排除病理性因素。
牙齿数量并非绝对指标，排列整齐度、咬合功能及牙周健康更为关键。
咬合功能：28颗牙通常可满足基本咀嚼需求，但缺失第一磨牙或第二磨牙可能影响效率。
智齿问题：部分智齿萌出位置不正，易引发冠周炎或邻牙龋坏，需考虑拔除。
定期检查：建议每半年至一年进行口腔检查，通过X光片确认所有牙齿的萌出状态和健康情况。
牙齿数量少但排列良好，未必影响生活质量；而牙齿数量多但存在拥挤或龋坏，反而需积极干预。
成年人的恒牙数量在28至32颗之间均属正常，具体数目取决于智齿的萌出情况。儿童乳牙为20颗，其健康对恒牙发育至关重要。若发现牙齿数量异常或伴随疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免延误治疗。日常维护中，建议保持口腔清洁，减少龋齿和牙周病的风险。