请问急性咽喉炎的症状有哪些

急性咽喉炎起病急，典型症状为咽喉干燥灼热、明显咽痛，吞咽时疼痛加重，可伴发热、声嘶和咳嗽。症状通常在数小时至1天内迅速加重，成人多以局部症状为主，儿童全身反应更明显。

急性咽喉炎的常见表现

1、咽痛：是最突出的症状，常从咽干、灼热感开始，数小时内转为明显疼痛，吞咽动作可使疼痛加剧，部分患者疼痛可放射至耳部。

2、咽部不适：早期表现为咽部干燥、异物感、灼热感，随后出现明显疼痛，空咽时也有痛感。

3、发热：成人多为低热，体温在37.5℃至38.5℃之间；儿童可出现39℃以上高热，甚至因高热发生惊厥。

4、声音改变：炎症累及喉部时出现声音嘶哑，严重者发声困难，婴幼儿可表现为犬吠样咳嗽。

5、咳嗽与分泌物：咽后壁常有黏稠分泌物附着，引起刺激性干咳，晨起时明显，可咳出少量痰液。

6、全身症状：部分患者伴头痛、乏力、食欲减退、四肢酸痛，儿童全身症状较成人突出。

体征与检查所见

口咽部检查可见咽黏膜弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡隆起并有黄白色点状渗出物，下颌角淋巴结可肿大并有压痛。血常规检查中，细菌感染者白细胞计数及中性粒细胞比例升高，病毒感染者白细胞计数多正常或偏低。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《急性上呼吸道感染诊疗指南》，急性咽喉炎的诊断需结合症状、咽部体征及必要的实验室检查综合判断，避免与传染性单核细胞增多症、急性会厌炎等疾病混淆。

需要警惕的情况

咽痛剧烈伴张口困难、流涎、呼吸困难，提示可能为急性会厌炎或咽后脓肿，属于急症，需立即就医。单侧咽痛明显伴扁桃体周围隆起，需考虑扁桃体周围脓肿。症状持续超过1周无缓解，或反复发作，应排查其他病因。

急性咽喉炎以咽痛、发热、声嘶为主要表现，起病急、进展快，多数经规范处理1周左右缓解。出现呼吸困难、张口受限或高热不退时，须尽快就诊，避免延误病情。

常见问题

否。发热是常见症状但并非必然，成人可仅有咽痛而无发热，儿童及免疫力较低者更容易出现体温升高。

急性咽喉炎起病急，以明显咽痛、发热为主，病程多在1周内；慢性咽喉炎以咽干、异物感、干咳为主，病程超过3个月。

会。当炎症累及喉部声带时，可出现声音嘶哑，轻者发声费力，重者发声困难，儿童可能出现犬吠样咳嗽。

会。咽部感觉神经与耳部存在共同通路，咽痛可放射至耳部，引起耳痛，但耳部本身检查多无异常。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性上呼吸道感染诊疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 上呼吸道感染基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.