管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.观察:
对于无症状或症状轻微的胆结石,可以选择定期监测,避免不必要的干预。定期进行超声检查,以观察结石的变化。
2.药物治疗:
对于小于20毫米的胆固醇结石,可以尝试使用口服溶石药物,如熊去氧胆酸。这类药物可以逐渐溶解结石,但效果较慢,可能需要数月甚至数年的时间。此类药物对钙化结石无效。
3.溶石疗法:
胆道镜下碎石术和体外冲击波碎石术(ESWL)是两种常见的非手术溶石疗法。胆道镜下碎石术通过内窥镜直接接触并粉碎结石,而ESWL利用外部冲击波将结石击碎,使其能够自然排出体外。这些方法适用于无法忍受手术的患者。
4.手术治疗:
腹腔镜胆囊切除术是目前最常见的手术方法。此手术创伤小、恢复快,能有效预防胆结石复发。对于复杂病例或无法进行腹腔镜手术的患者,可能需要进行开腹手术。
结石的大小和位置、患者的症状和身体状况都会影响治疗方案的选择。及时就医并与医生详细讨论各种治疗选项,以确定最适合的治疗方案。