脊髓灰质炎疫苗有哪些种类

脊髓灰质炎疫苗在我国主要有两类：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射用脊髓灰质炎灭活疫苗。两类疫苗均纳入国家免疫规划，分别在不同月龄接种，共同构成儿童脊髓灰质炎免疫屏障。

疫苗分类与接种程序

1、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗：该疫苗为二价剂型，包含Ⅰ型和Ⅲ型减毒活病毒，通过口服途径接种。根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，儿童在4月龄和4岁各接种1剂，共2剂。该疫苗可在肠道局部产生免疫应答，有助于阻断病毒在人群中的传播。

2、注射用脊髓灰质炎灭活疫苗：该疫苗含有灭活的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊髓灰质炎病毒，通过肌肉注射接种。同一程序说明中明确，儿童在2月龄和3月龄各接种1剂，共2剂。灭活疫苗不含有活病毒，免疫功能缺陷者及其密切接触者接种更为适宜。

3、接种顺序与剂次：我国现行免疫策略为“2剂灭活疫苗+2剂减毒活疫苗”序贯程序。即2月龄、3月龄各注射1剂灭活疫苗，4月龄、4岁各口服1剂减毒活疫苗，全程共4剂。该程序兼顾了灭活疫苗的安全性优势和减毒活疫苗的肠道免疫效果。

4、特殊人群接种调整：对于原发性免疫缺陷、接受免疫抑制治疗或人类免疫缺陷病毒感染儿童，不宜接种减毒活疫苗，应全程使用灭活疫苗。具体剂次需由专科医生根据个体免疫状态评估后确定。

全球消除脊髓灰质炎背景数据

世界卫生组织2023年全球脊髓灰质炎监测报告显示，全球野生脊髓灰质炎病毒病例数已从1988年的约35万例降至2023年的个位数水平。这一成果与全球范围内持续推广脊髓灰质炎疫苗接种直接相关。我国于2000年实现无脊髓灰质炎野病毒传播目标，维持该状态依赖于高水平疫苗接种率。

疫苗选择原则

• 健康儿童按国家免疫规划程序接种即可，无需自行选择疫苗种类。
• 存在免疫缺陷或免疫抑制状态的儿童，应在接种前告知接种医生，由医生判断是否全程使用灭活疫苗。
• 减毒活疫苗接种后，极少数情况下病毒可能发生变异，在免疫缺陷人群中引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，因此该类人群禁用减毒活疫苗。

脊髓灰质炎疫苗分为口服减毒活疫苗和注射灭活疫苗两类，我国采用序贯接种程序，健康儿童按程序接种，免疫缺陷者全程使用灭活疫苗。

常见问题

是，两种途径均有。口服为减毒活疫苗，注射为灭活疫苗，我国现行程序为2剂注射加2剂口服。

否。免疫功能缺陷儿童禁用减毒活疫苗，应全程接种注射用灭活疫苗，需由专科医生评估后安排。

共4剂。2月龄、3月龄各注射1剂灭活疫苗，4月龄、4岁各口服1剂减毒活疫苗。

否。接种可大幅降低感染和发病风险，但任何疫苗均不能保证百分之百保护，仍需注意个人卫生。

包含Ⅰ型和Ⅲ型减毒活病毒。该二价剂型不含Ⅱ型，因Ⅱ型野病毒已于2015年宣布全球消除。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎监测报告. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南. 2020.