脊髓灰质炎疫苗是什么

脊髓灰质炎疫苗是用于预防脊髓灰质炎的生物制品，通过口服或注射途径接种，可诱导机体产生针对脊髓灰质炎病毒的免疫力。该疫苗分为口服减毒活疫苗和注射用灭活疫苗两类，均纳入中国国家免疫规划。

疫苗类型与免疫程序

1、口服减毒活疫苗：采用减毒脊髓灰质炎病毒制成，通过口服接种，可在肠道局部产生免疫应答，阻断病毒在人群中的传播。中国自2016年起调整免疫策略，采用序贯程序，即先接种灭活疫苗，再接种减毒活疫苗。

2、注射用灭活疫苗：采用甲醛灭活脊髓灰质炎病毒制成，通过肌肉注射接种，病毒被完全灭活，无致病毒力返祖风险。适用于免疫功能缺陷者及其密切接触者。

3、中国国家免疫规划程序：根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，脊髓灰质炎疫苗基础免疫共4剂次，2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。该程序基于世界卫生组织立场文件及中国流行病学数据制定。

4、全球防控数据：据世界卫生组织2023年报告，全球野生脊髓灰质炎病毒病例数从1988年的约35万例降至2023年的个位数，其中2型野生病毒已于2015年宣布消灭，3型于2019年宣布消灭。这一成果与全球疫苗广泛接种直接相关。

5、群体免疫阈值：脊髓灰质炎病毒的群体免疫阈值约为80%至85%，即人群中需达到该接种率方可阻断传播。中国适龄儿童脊髓灰质炎疫苗接种率持续保持在90%以上，有效维持无脊髓灰质炎状态。

6、禁忌与注意事项：已知对疫苗成分过敏者、发热期或急性疾病期患者应暂缓接种。免疫功能缺陷者或正在接受免疫抑制治疗者，不可接种减毒活疫苗，应全程使用灭活疫苗。接种后可能出现轻微发热或注射部位红肿，通常1至2天自行缓解。

7、监测与消除策略：中国自2000年起维持无脊髓灰质炎状态，通过急性弛缓性麻痹病例监测系统保持高水平灵敏性。世界卫生组织于2023年将脊髓灰质炎病毒传播列为国际关注的突发公共卫生事件，强调持续接种的必要性。

脊髓灰质炎疫苗是预防该病的核心手段，中国采用序贯免疫程序兼顾肠道免疫与安全性。适龄儿童应按时完成4剂次接种，免疫功能异常者需全程使用灭活疫苗。维持高水平接种率对巩固无脊髓灰质炎状态至关重要。

常见问题

是，中国国家免疫规划要求基础免疫共4剂次，2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。

否，免疫功能缺陷者或正在接受免疫抑制治疗者不可接种减毒活疫苗，应全程使用灭活疫苗，以避免疫苗相关麻痹风险。

是，可能出现轻微发热或注射部位红肿，通常1至2天自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

否，中国自2000年起维持无脊髓灰质炎状态，通过高水平接种率和急性弛缓性麻痹病例监测系统保持防控。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎立场文件. 2023

[3] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎消灭进展报告. 2023

[4] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南