百日咳有哪些常见的症状

百日咳的典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程可持续2至3个月。该病由百日咳鲍特菌引起，属于急性呼吸道传染病，人群普遍易感，婴幼儿尤其是未完成基础免疫者病情往往更重。

症状分期与具体表现

1、卡他期：起病初期表现类似普通感冒，出现流涕、打喷嚏、低热和轻微咳嗽，持续约1至2周。此阶段咳嗽逐渐加重，传染性最强，容易被误认为上呼吸道感染。

2、痉咳期：进入典型阶段后，出现成串的、连续不断的痉挛性咳嗽，一次发作可连续咳嗽十余声甚至数十声，直至咳出黏稠痰液或胃内容物。咳嗽发作时面红耳赤、口唇发紫、颈静脉怒张、眼泪鼻涕交流，咳嗽末深长吸气时发出鸡鸣样吼声。每日发作数次至数十次，夜间更为频繁，常因进食、哭闹、受凉等诱发。此期持续2至6周，甚至更长。

3、恢复期：痉咳次数逐渐减少，鸡鸣样吼声消失，咳嗽减轻，持续2至3周后逐渐痊愈。部分病例在恢复期遇冷空气或呼吸道感染时，仍可再现阵发性咳嗽。

特殊人群与并发症

• 6个月以下婴儿症状不典型，常无典型痉咳和鸡鸣样吼声，而是表现为阵发性呼吸暂停、发绀、窒息，容易误诊。
• 青少年及成人症状较轻，多为持续性干咳，常无典型鸡鸣样吼声，但仍是重要传染源。
• 常见并发症包括肺炎、肺不张、气胸、纵隔气肿、百日咳脑病等。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，百日咳全年报告发病数较往年有所上升，其中未接种疫苗或未完成全程接种的婴幼儿占比较高。

权威诊断与就医提示

国家卫生健康委员会发布的《百日咳诊疗方案（2023年版）》明确，结合流行病学史、典型临床症状及实验室检测结果进行诊断。实验室检测包括鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸检测、细菌培养及血清学抗体检测。出现阵发性痉挛性咳嗽且咳嗽末有鸡鸣样吼声，或咳嗽持续超过2周且排除其他病因时，应及时到医疗机构就诊。

百日咳的典型表现是阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程迁延可达数月，婴幼儿症状常不典型，需结合实验室检测明确诊断。

常见问题

否。鸡鸣样吼声是典型表现，但6个月以下婴儿常无此特征，多表现为呼吸暂停和发绀，青少年及成人也常缺乏典型吼声。

未治疗情况下病程通常持续2至3个月，痉咳期约2至6周，恢复期约2至3周，因此得名百日咳。

应到呼吸内科或感染科就诊，儿童可到儿科就诊，必要时进行鼻咽拭子核酸检测以明确诊断。

普通感冒咳嗽多在1至2周内缓解，百日咳表现为成串痉挛性咳嗽、咳嗽末鸡鸣样吼声，且持续时间明显更长。

会。成人普遍易感，但症状较轻，多为持续性干咳，常无典型鸡鸣样吼声，仍可传染给婴幼儿。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 百日咳诊疗方案（2023年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社