鼻炎发作了怎么办

鼻炎发作时，应先明确类型并避开诱因，轻症可居家护理，中重度或伴发哮喘、鼻窦炎者需及时就医。过敏性鼻炎发作期首选生理盐水冲洗鼻腔联合医生指导下的抗组胺药或鼻用糖皮质激素，感染性鼻炎则需针对病原处理，不可自行长期使用减充血剂。

鼻炎的发作期处理要点

1、明确类型：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、眼痒为主，症状常与接触花粉、尘螨、动物皮屑相关；感染性鼻炎多伴黄脓涕、鼻塞加重，可伴咽痛或发热。两者处理路径不同，需先区分。

2、鼻腔冲洗：使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔，每日1至2次，可清除过敏原与分泌物。冲洗压力不宜过大，避免呛咳或耳闷。

3、规避诱因：过敏性鼻炎患者需减少接触已知过敏原，如花粉季关闭门窗、使用空气净化装置、勤换洗床品。尘螨过敏者室内湿度建议控制在50%以下。

4、就医指征：出现持续高热、面部胀痛、嗅觉明显减退、鼻涕带血或喘息时，应尽快就诊，排查鼻窦炎、鼻息肉或哮喘。

5、用药原则：药物选择与疗程由医生根据类型和病情决定，减充血剂连续使用一般不超过7天，长期使用可致药物性鼻炎。

流行病学与指南依据

过敏性鼻炎影响全球约10%至20%的人口，我国成人患病率约为13.3%（数据来源：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2018年）。《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻用糖皮质激素是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，鼻腔冲洗可作为辅助治疗。该指南同时强调，避免过敏原暴露是防治体系的基础环节。

常见误区与风险

• 将鼻炎等同于感冒：感冒病程通常7至10天，过敏性鼻炎可反复发作数周至数月，且无发热等全身症状。
• 长期依赖滴鼻剂：连续使用减充血剂超过7天，可能诱发反跳性鼻塞，形成药物性鼻炎。
• 忽视合并症：过敏性鼻炎患者中约20%至30%合并哮喘，鼻部症状控制不佳可加重下呼吸道症状。

日常管理

病情稳定者每日早晚各冲洗鼻腔一次；花粉季或症状加重期可增加至每日三次，并遵医嘱调整用药。室内避免使用地毯、毛绒玩具，定期清洗空调滤网。症状日记有助于识别诱因和评估控制水平。

鼻炎发作的核心处理是区分类型、规避诱因、规范冲洗，并在医生指导下用药。症状持续或加重时，应就医评估，避免自行长期用药。

常见问题

否。抗生素仅对细菌感染有效，过敏性鼻炎和病毒性鼻炎使用抗生素无效，需由医生判断是否存在细菌感染。

病情稳定者每天早晚各一次；症状加重或花粉季可增至每天三次，冲洗力度应轻柔，避免损伤鼻黏膜。

部分会。过敏性鼻炎患者中约20%至30%合并哮喘，鼻部症状控制不佳可能加重下呼吸道症状，需同步评估。

否。减充血剂连续使用一般不超过7天，长期使用可致反跳性鼻塞和药物性鼻炎，应在医生指导下短期使用。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查研究. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 人民卫生出版社.