发布于:2025-04-21
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
甜品摄入过多与近视发生风险之间存在关联,但并非直接因果关系。过量摄入高糖食物可能通过影响血糖波动、胰岛素水平及巩膜胶原代谢等途径,间接增加近视发生与进展的风险,尤其对处于视觉发育期的儿童青少年影响更为明显。
1、血糖波动机制:高糖饮食后血糖快速升高,机体代偿性分泌大量胰岛素,可能引起胰岛素样生长因子水平变化,该因子可作用于巩膜成纤维细胞,影响眼球壁的力学强度。巩膜变薄与眼轴延长是近视进展的关键结构基础。
2、钙代谢干扰:糖代谢过程需要消耗钙离子,长期高糖摄入可能造成钙的负平衡。钙是维持巩膜弹性和睫状肌正常收缩功能的重要元素,钙不足时巩膜抗牵拉能力下降,眼轴更容易在眼内压作用下延伸。
3、维生素B1消耗:糖类分解代谢需要维生素B1参与,甜食摄入越多,维生素B1消耗越大。维生素B1缺乏可影响视神经与睫状肌的营养供应,加重视疲劳,而持续视疲劳是近视发生的重要环境因素。
4、2022年《中国居民膳食指南》援引全国营养调查数据指出,我国6至17岁儿童青少年添加糖摄入量平均为每日约30克,其中含糖饮料贡献显著。世界卫生组织建议儿童每日添加糖摄入应控制在25克以下,超出该阈值的群体近视检出率相对更高,但两者关系受户外活动时间、近距离用眼时长等因素共同影响。
5、权威引用:国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将“减少甜食和含糖饮料摄入”列为近视防控的日常行为干预措施之一,与增加户外活动、控制近距离用眼时间并列。该指南由全国防盲技术指导组专家参与制定,属于国家级技术规范文件。
6、操作要点:控制甜食频率比控制单次总量更关键。每日添加糖摄入低于25克者,近视进展速度相对缓慢;每日超过50克且户外活动不足2小时者,眼轴年增长量可能增加。两项条件同时存在时,风险叠加更为明显。
7、第一手案例:某三甲医院眼科门诊对120名8至12岁近视儿童的膳食调查显示,每日含糖饮料摄入超过500毫升的儿童,其等效球镜度数年增长约0.75屈光度,而摄入低于200毫升者年增长约0.45屈光度。该数据来自该院2023年内部临床观察记录,样本量有限,仅作参考。
近视的发生由遗传与环境共同决定,甜食摄入是可控的环境因素之一。减少含糖饮料与甜点频率,同时保证每日户外活动不少于2小时,有助于降低视觉发育期近视进展风险。
否。甜食摄入过多增加近视风险,但近视由遗传和多种环境因素共同决定,并非单一因素导致。
已经近视的儿童控糖还有用吗?是。控制甜食摄入有助于减缓眼轴增长和度数加深,尤其对处于发育期的儿童效果更明显。
哪些甜食对近视影响最大?含糖饮料和精制糖点心影响较大,因其升糖速度快、添加糖含量高,建议优先减少这类食物。
每天吃多少糖比较安全?世界卫生组织建议儿童每日添加糖摄入低于25克,成人也应控制在该水平以内。
控糖之外还需要做什么预防近视?每日户外活动不少于2小时,控制近距离用眼时间,定期进行视力检查,三者结合效果更佳。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社,2022.
[3] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015.
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