何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是指肺内直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶,通常通过影像学检查(如CT扫描)发现。
2.结节大小的重要性:一般来说,结节越大,恶性的可能性越高。5.4毫米的结节相对较小,恶性概率较低。据统计,直径小于1厘米的肺结节中,只有不到1%会是恶性肿瘤。
3.风险评估:
吸烟史:吸烟者患肺癌的风险显著增加。
年龄:年龄越大,发生恶性疾病的风险越高。
既往病史:有肺癌或其他相关疾病史的患者,风险也较高。
家族史:如果家族中有肺癌病例,风险也会增加。
4.影像学特征:通过影像学检查可以初步判断结节的特征,如边界是否清晰、密度是否均匀等。这些特征有助于区分良性和恶性结节。
5.后续处理建议:对于5.4毫米的肺结节,通常建议定期随访监测。根据国际指南,可以在3-6个月后进行复查,以观察结节是否有变化。如果结节保持稳定,无明显增大趋势,则继续随访;如果增大或出现可疑特征,可能需要进一步的诊断手段,如PET-CT或穿刺活检。
需要密切关注肺结节的变化,避免忽视潜在的健康风险。定期体检和医学随访是确保早期发现和管理的关键。
