登革热有怎样的表现

登革热是一种由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，典型表现为突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛及皮疹，部分患者可出现出血倾向或休克等重症表现。潜伏期通常为3至14天，多数在5至8天。

登革热的主要临床表现

1、突发高热：体温常在24至36小时内迅速升至39摄氏度以上，热程一般为5至7天。部分患者发热呈双峰热型，即发热3至5天后体温下降，1至2天后再次升高。发热期间可伴有面色潮红、眼结膜充血及颈胸部皮肤潮红。

2、疼痛症状：头痛、眼眶后疼痛、肌肉痛、关节痛和骨痛是登革热的突出特征，因此该病也曾被称为“断骨热”。疼痛程度剧烈，常影响日常活动，多出现在发热初期并持续数日。

3、皮疹：多数患者在发病后3至6天出现皮疹，可为斑丘疹、麻疹样皮疹或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，可伴有瘙痒。皮疹通常在发热消退后逐渐隐退，部分患者可出现脱屑。

4、出血表现：部分患者可出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点或瘀斑、注射部位渗血等。少数病例可发展为登革出血热，表现为明显出血倾向、血小板显著减少和血液浓缩。

5、重症预警表现：持续高热超过3天不退、剧烈腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻腔大量出血、呕血或黑便、烦躁不安或嗜睡、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等，均提示可能进展为登革休克综合征，需立即就医。

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万例发展为登革出血热，约2.5万例死亡。中国疾病预防控制中心2024年发布的登革热防控指南指出，我国广东、云南、福建、浙江等南方省份为登革热本地传播高风险地区，夏秋季为发病高峰。

登革热的临床表现因个体差异较大，轻症患者症状类似流感，易被忽视；重症患者病情进展迅速，可在24至48小时内出现休克或器官衰竭。登革热与基孔肯雅热、寨卡病毒病等蚊媒传染病症状相似，需通过实验室检测进行鉴别。

常见问题

否。登革热患者并非全部出现皮疹，约半数至八成患者可出现皮疹，皮疹多在发病后3至6天出现，也有部分患者全程无皮疹表现。

登革热发热多为突发高热，体温常在24至36小时内升至39摄氏度以上，热程一般5至7天，部分患者呈双峰热型，即发热消退后再次升高。

是。出现持续高热超过3天、剧烈腹痛、持续呕吐、明显出血、烦躁或嗜睡、皮肤湿冷、尿量减少等表现时，需立即就医，这些可能提示重症登革热。

登革热疼痛主要发生在头部、眼眶后、肌肉、关节和骨骼，疼痛程度较剧烈，多出现在发热初期并持续数日，是登革热的突出临床特征之一。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控指南. 2024.

[2] 世界卫生组织. 登革热和登革休克综合征诊疗指南. 2023.

[3] 李兰娟， 任红. 传染病学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018.