发布于:2021-12-23
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
更年期女性饮食应优先保证钙、维生素D、优质蛋白与植物雌激素的摄入,同时控制总热量、盐分与添加糖。日常以全谷物、深色蔬菜、豆制品、低脂奶类和适量坚果为基础,可帮助缓解潮热、情绪波动并降低骨质疏松风险。
1、钙与维生素D:中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议,50岁以上女性每日钙推荐摄入量为1000毫克,维生素D为10微克。每日摄入300至500毫升低脂牛奶或等量酸奶,搭配豆腐、芝麻酱、深绿色叶菜,可覆盖大部分钙需求。维生素D主要靠日晒与强化食品补充,必要时在医生评估后使用补充剂。
2、大豆及豆制品:豆腐、豆浆、豆干含有大豆异黄酮,属于植物雌激素。2022年《美国临床营养学杂志》一项针对围绝经期女性的队列研究提示,每日摄入约50毫克大豆异黄酮(相当于250毫升豆浆加100克北豆腐)与潮热频率下降存在相关性。该结论适用于症状轻中度者,症状严重者仍需就医评估。
3、优质蛋白:更年期肌肉量每年约减少0.5%至1%,蛋白质摄入不足会加速这一过程。建议每日每公斤体重摄入1.0至1.2克蛋白质,来源包括鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品。例如体重60公斤者,每日约需60至72克蛋白质,可安排为早餐1个鸡蛋加200毫升牛奶,午餐100克鱼肉,晚餐100克豆腐。
4、全谷物与膳食纤维:燕麦、糙米、藜麦等全谷物可延缓血糖上升,帮助控制体重。每日主食中全谷物占比达到三分之一至二分之一较为适宜。同时每日摄入300至500克蔬菜、200至350克水果,可改善便秘并辅助血脂管理。
5、限制盐、糖与酒精:中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民人均每日食盐摄入量约9.3克,远高于世界卫生组织建议的5克。更年期女性每日食盐应控制在5克以内,添加糖不超过25克,酒精摄入越少越好。高盐饮食会加重潮热与血压波动,酒精可能诱发血管舒缩症状。
6、需要限制的食物:油炸食品、肥肉、奶油点心、含糖饮料应减少。咖啡因每日不超过300毫克(约2至3杯咖啡),部分人群摄入后潮热加重,可观察自身反应后调整。辛辣食物同理,个体差异较大。
早餐可用燕麦粥加200毫升低脂牛奶、1个水煮蛋和一小把核桃;午餐为糙米饭、清蒸鱼、焯拌菠菜和豆腐汤;晚餐为杂粮粥、鸡胸肉和凉拌西兰花。两餐之间可加1份水果或150毫升无糖酸奶。该安排可提供约1000毫克钙、70克蛋白质和充足膳食纤维。
更年期饮食调整需结合体重、血脂、血糖和骨密度等指标,个体差异明显。若潮热、失眠、情绪低落严重影响生活,或出现非预期出血,应及时到妇科或内分泌科就诊,饮食不能替代医学治疗。
能起到一定辅助作用。每日约250毫升豆浆可提供部分大豆异黄酮,对轻中度潮热可能有帮助,但症状严重时仍需就医,不能仅依赖豆浆。
更年期补钙只靠吃钙片可以吗?不可以。钙片仅补充钙元素,骨骼健康还需维生素D、蛋白质和负重运动配合。优先从低脂奶、豆制品和深绿色蔬菜中获取钙更安全。
更年期女性需要完全不吃辛辣食物吗?否。辛辣食物与潮热的关系因人而异,部分人群摄入后症状加重,可记录饮食与症状后自行判断,无需一律禁止。
更年期吃豆制品会增加乳腺癌风险吗?否。目前多数权威机构认为,适量摄入大豆及豆制品对乳腺癌风险无明确增加作用,但已确诊乳腺癌者应咨询主诊医生后再决定摄入量。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[4] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018).
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