荨麻疹的症状表现是怎样的呢

荨麻疹的典型症状表现为突然出现的风团与瘙痒，风团为边界清晰的隆起性红斑，大小和形态不一，通常在24小时内消退且不留痕迹，但可反复成批出现。

荨麻疹的主要症状特征

1、风团：皮肤上出现隆起的红色或苍白色斑块，边界清楚，形状可为圆形、椭圆形或不规则形，直径从数毫米至数厘米不等，相邻风团可融合成大片。风团表面光滑，周围常有红晕，触之质地较软。

2、瘙痒：多数患者伴有明显瘙痒，程度从轻度刺痒到剧烈瘙痒不等，瘙痒常在夜间加重，影响睡眠质量。部分患者瘙痒出现在风团之前，搔抓后风团增多。

3、时相性：单个风团通常在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不遗留色素沉着或瘢痕。但新风团可在旧风团消退过程中或消退后继续出现，导致病程迁延。

4、血管性水肿：约半数患者可同时出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇、耳廓、手足等疏松部位局限性肿胀，边界不清，按压无凹陷，常持续24至72小时消退，可伴轻度胀痛而非瘙痒。

5、伴随症状：部分患者出现恶心、腹痛、腹泻等消化道症状；累及喉头者可出现声音嘶哑、吞咽困难甚至呼吸困难。慢性荨麻疹患者中，约30%至50%可合并焦虑或抑郁情绪，该数据来源于《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》中引用的流行病学调查结果。

6、分型差异：急性荨麻疹起病急，症状持续时间不超过6周；慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，每周发作至少2次。物理性荨麻疹在特定刺激后数分钟内出现，如皮肤划痕症在搔抓后沿划痕出现条状风团。

需要关注的情况

荨麻疹症状反复超过6周，或风团伴有发热、关节痛、呼吸困难、喉头水肿表现，需及时就诊排查诱因及系统性疾病。日常记录发作时间、部位、持续时间及可能诱因，有助于医生判断类型。避免搔抓、热水烫洗及紧身衣物摩擦，可减少风团新发。

常见问题

否。单个风团24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不遗留瘢痕或色素沉着。但反复搔抓导致皮肤破损继发感染时，可能留下痕迹。

否。荨麻疹诊断需以风团为核心表现。仅有瘙痒而无风团，需考虑其他皮肤病，如湿疹、皮肤瘙痒症等，应就医鉴别。

否。荨麻疹属于变态反应性疾病，不具备传染性，不会通过接触、空气等途径传播给他人。

风团和瘙痒反复发作超过6周，且每周发作至少2次，可判断为慢性荨麻疹。急性荨麻疹持续时间不超过6周。

否。约半数荨麻疹患者可伴发血管性水肿，并非全部患者都会出现。血管性水肿多见于眼睑、口唇等疏松部位。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.