低血糖应吃什么

低血糖发作时应立即摄入15至20克快速吸收的碳水化合物，如150毫升含糖饮料或3至4块方糖，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。

低血糖的即时处理与后续进食策略

1、即时补充糖分：出现心慌、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，或血糖仪显示低于3.9毫摩尔每升时，立即口服15至20克葡萄糖或蔗糖。150毫升可乐约含16克糖，3块方糖约含15克糖，均可选择。

2、等待与复测：进食后静坐15分钟，避免立即活动消耗糖分。15分钟后用血糖仪复测，若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述补充步骤。

3、后续维持性进食：血糖回升至3.9毫摩尔每升以上后，若距离下一餐超过1小时，需补充含复合碳水化合物和蛋白质的食物，如1片全麦面包加1个鸡蛋，或200毫升牛奶加2块苏打饼干。复合碳水化合物消化吸收慢，可维持血糖稳定。

4、夜间低血糖的特殊处理：夜间发生低血糖时，补充15克葡萄糖后，需再进食含蛋白质的零食，如1小杯无糖酸奶，以降低再次发作风险。

5、避免的错误做法：不要选择巧克力、冰淇淋、全脂牛奶作为急救食品，其脂肪含量高，延缓糖分吸收。不要一次性大量进食，以免诱发反应性高血糖。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升，处理原则为“15克葡萄糖，15分钟复测”。该指南引用的一项国内多中心研究显示，约46%的糖尿病患者曾发生低血糖，其中夜间低血糖占22%。反复低血糖可增加心血管事件风险，需引起重视。

不同场景下的食物选择

• 轻度低血糖且意识清醒：优先选择葡萄糖片或含糖饮料，升糖速度最快。
• 低血糖伴意识模糊：不可经口喂食，需立即就医静脉输注葡萄糖。
• 运动后低血糖：补充糖分后，额外进食1根香蕉或1小碗燕麦粥，补充肌糖原。
• 饮酒后低血糖：酒精抑制肝糖输出，补充葡萄糖后需监测血糖至少4小时。

血糖回升后，需回顾低血糖原因，如降糖药物过量、进食不足、运动量突增等，并记录发作时间与处理方式，供医生调整方案参考。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，不适合急救。应选葡萄糖片、含糖饮料或方糖。

是。若距下一餐超过1小时，需补充全麦面包、牛奶等含复合碳水化合物和蛋白质的食物。

先补15克葡萄糖，再吃1小杯无糖酸奶或1片全麦面包，并监测血糖至稳定。

否。全脂牛奶脂肪延缓糖分吸收，升糖速度慢，不推荐作为急救食品。

15分钟。若仍低于3.9毫摩尔每升，需再次补充15克碳水化合物。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第16版）. 人民卫生出版社, 2022.