发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖发作时应立即补充快速吸收的糖类,首选葡萄糖片或含糖饮料,15克葡萄糖可在15分钟内使多数轻度低血糖者的血糖回升。若症状持续或出现意识障碍,需立即就医,不可自行喂食。
1、识别症状:轻度低血糖常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白;中度可出现头晕、注意力涣散、言语含糊;重度则表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。不同阶段处理方式不同,轻度可自行进食,重度必须由他人送医。
2、补充剂量:成人轻度低血糖推荐一次摄入15克快速吸收碳水化合物。15克葡萄糖片约3至4片,或150至200毫升含糖饮料(非无糖型),或一汤匙蜂蜜。儿童按体重酌减,通常为5至10克。
3、等待复测:进食后静坐15分钟,复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,可再补充一次同等剂量。血糖恢复后,若距下一餐超过1小时,应加食一份含复合碳水化合物与蛋白质的小食,如全麦面包加鸡蛋。
4、避免误区:巧克力、冰淇淋、蛋糕因脂肪含量高,糖分吸收慢,不适合作为急救选择。无糖饮料、代糖食品不能升高血糖。出现意识障碍时禁止强行喂食,以免误吸。
中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升,15克葡萄糖是推荐的初始纠正剂量。美国糖尿病协会2023年发布的低血糖管理共识同样推荐“15-15规则”,即摄入15克碳水化合物后等待15分钟复测。一项纳入多国数据的系统分析显示,葡萄糖片在10至15分钟内纠正低血糖的成功率约为85%至90%,高于等量蔗糖或果汁。
低血糖急救的核心是快速补充15克葡萄糖并在15分钟后复测,无效或意识改变时立即送医。
有用。含糖可乐每200毫升约含20克糖,能快速升高血糖,但需选用非无糖型,且饮用后15分钟复测。
低血糖可以吃巧克力急救吗?不可以。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不适合用于低血糖急救,应优先选择葡萄糖片或含糖饮料。
低血糖昏迷能喂糖水吗?不能。意识障碍时强行喂食可能导致误吸和窒息,应立即拨打急救电话,由医护人员静脉补充葡萄糖。
低血糖纠正后还需要吃东西吗?需要。若距下一餐超过1小时,应补充含复合碳水化合物和蛋白质的小食,防止血糖再次下降。
没有葡萄糖片用什么替代?可用150至200毫升含糖饮料、一汤匙蜂蜜或3至4块方糖替代,效果接近,但吸收速度略慢于葡萄糖片。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023.
[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学(第16版). 人民卫生出版社, 2022.
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