发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖发生时,应优先选择葡萄糖片或含葡萄糖的饮料,其次为白砂糖、蜂蜜、含糖糖果;巧克力因脂肪含量高、升糖速度相对较慢,不作为首选。
1、升糖速度:葡萄糖属于单糖,进入血液的速度快于蔗糖和果糖。出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋表现,或血糖仪测得数值低于3.9毫摩尔每升时,口服15克葡萄糖通常在15分钟内可使血糖回升。
2、推荐携带种类:葡萄糖片便于计量,每片常为3至5克,携带3至5片即可满足一次处理需求;也可选择250毫升含糖可乐或果汁,其含糖量约20至30克;白砂糖、蜂蜜、含糖硬糖同样可用,但需注意蜂蜜为液体,包装易渗漏。
3、不推荐作为首选:巧克力、冰淇淋、蛋糕含大量脂肪,脂肪会延缓胃排空,使糖分吸收变慢。牛奶含乳糖,升糖幅度有限。无糖口香糖、代糖饮料不含可吸收糖类,不能用于纠正低血糖。
4、特殊人群调整:使用胰岛素或促胰岛素分泌剂者,血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理;血糖在3.9至5.0毫摩尔每升且无明显症状者,可先进食含15克碳水化合物的零食并复测。老年人及肾功能不全者低血糖症状可能不典型,需更依赖血糖监测。
5、操作步骤:立即进食15克葡萄糖或等量含糖食物;静坐休息,避免跌倒;15分钟后复测血糖;若仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述处理;血糖回升后,若距下一餐超过1小时,再补充含淀粉和蛋白质的食物,如全麦饼干加牛奶。
6、第一手案例:一名2型糖尿病门诊随访者,使用预混胰岛素后未按时进餐,出现出汗、手抖,自测血糖3.2毫摩尔每升,口服葡萄糖片4片共16克,15分钟后复测血糖升至4.6毫摩尔每升,症状缓解。
7、权威引用:中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》提出,低血糖处理应给予15克葡萄糖,15分钟后复测,必要时重复。该指南同时强调,反复发生低血糖者需就医调整治疗方案。
8、统计数据:中国2型糖尿病患者低血糖发生率在胰岛素治疗人群中约为每年每100人发生30至40次事件,数据来源于中华医学会糖尿病学分会2020年发布的流行病学资料。该数据提示,携带速效糖类对接受胰岛素或促泌剂治疗者具有实际意义。
9、储存注意:葡萄糖片应密封、避光、置于阴凉干燥处,避免高温导致潮解。随身携带时,可放置于背包固定夹层,并定期检查有效期。驾车者不宜将糖类放在后备箱,夏季高温可能影响品质。
低血糖处理首选葡萄糖片或含糖饮料,巧克力并非理想选择。随身糖类需定期更换,反复发作或意识障碍者应立即就医。
否。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不作为首选。应带葡萄糖片或含糖饮料,15分钟后复测血糖。
低血糖带多少克糖合适?一次处理建议带15克可吸收糖类,约等于3至5片葡萄糖片或250毫升含糖饮料。15分钟后复测,未回升可重复。
无糖口香糖能用来处理低血糖吗?否。无糖口香糖含代糖,不含可吸收葡萄糖,不能提升血糖。应选择葡萄糖片、白砂糖或含糖饮料。
低血糖带糖后多久复测?进食15克糖类后静坐休息,15分钟复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,重复进食15克糖类并再次复测。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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