如何预防肿瘤

肿瘤预防的核心在于减少可干预的危险因素并坚持规范筛查，约40%的肿瘤发病与生活方式和环境暴露相关，控制烟草、酒精、体重、饮食及感染因素可显著降低发病风险。

一、控制烟草暴露

1、戒烟：烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物，吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。任何年龄戒烟均可获益，戒烟10年后肺癌风险较持续吸烟者明显下降。

2、避免二手烟：长期暴露于二手烟环境同样增加肺癌与冠心病风险，家庭与室内公共场所应全面禁烟。

3、拒绝咀嚼型烟草：槟榔与烟草混合物咀嚼与口腔癌、咽癌密切相关。

二、限制酒精摄入

4、减少饮酒量：酒精为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。世界卫生组织指出，不存在对健康完全无害的饮酒量。

5、避免空腹饮酒与酗酒：长期大量饮酒者应逐步减量，避免突然停酒引发戒断反应，必要时寻求专业帮助。

三、维持健康体重与运动

6、控制体重：国际癌症研究机构指出，超重与肥胖与至少13种恶性肿瘤相关，包括子宫内膜癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、肾癌等。体质指数宜控制在18.5至23.9之间。

7、规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，可降低结直肠癌与乳腺癌风险。

8、减少久坐：每静坐1小时应起身活动数分钟，长期久坐与结直肠癌、子宫内膜癌风险升高相关。

四、优化饮食结构

9、增加蔬果与全谷物：每日蔬菜摄入300至500克，水果200至350克，全谷物与杂豆50至150克，有助于降低消化道肿瘤风险。

10、限制加工肉与红肉：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，红肉列为2A类可能致癌物。每周红肉摄入宜控制在500克以内，尽量少吃腌制、熏烤、油炸肉类。

11、减少高盐与霉变食物：高盐饮食与胃癌相关，霉变谷物中的黄曲霉毒素与肝癌相关，应避免食用发霉花生、玉米及其制品。

五、防控感染因素

12、接种疫苗：乙型肝炎疫苗可降低肝癌风险，人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌风险。适龄人群应按免疫规划接种。

13、规范治疗感染：慢性乙型肝炎、丙型肝炎、幽门螺杆菌感染与肝癌、胃癌相关，应在医生指导下评估并处理。

六、坚持规范筛查

14、定期筛查：结直肠癌筛查一般从45至50岁开始，宫颈癌筛查从21至30岁开始，乳腺癌筛查从40至45岁开始，具体起始年龄与频次需结合个人风险由医生判断。

15、高危人群提前筛查：有肿瘤家族史、长期吸烟、慢性感染或职业暴露者，应咨询专科医生制定个体化筛查方案。

七、减少环境与职业暴露

16、防晒：紫外线与皮肤癌相关，户外活动应使用遮阳工具与防晒用品。

17、职业防护：接触石棉、苯、氡、电离辐射等物质时，应严格遵守职业防护规范。

18、室内通风：减少氡与甲醛暴露，新装修房屋应充分通风并检测合格后入住。

肿瘤预防需长期坚持控烟限酒、合理膳食、规律运动、防控感染与规范筛查，单一措施作用有限，综合管理方能降低发病风险。出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血或体表肿块，应及时就诊排查。

常见问题

是。戒烟后肺癌风险随时间逐步下降，戒烟10年后风险较持续吸烟者明显降低，任何年龄戒烟均有益处。

能。乙型肝炎疫苗可预防慢性乙肝感染，从而降低肝硬化与肝癌发生风险，适龄人群应按免疫规划接种。

是。国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，与结直肠癌相关，日常应尽量少吃腌制、熏烤肉类。

需要。多数肿瘤发生于无明确家族史人群，一般风险者应按年龄参加结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等规范筛查。

肥胖与子宫内膜癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、肾癌等至少13种恶性肿瘤相关，控制体重有助于降低风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 世界卫生组织致癌物分类专论. 2015.

[2] 世界卫生组织. 癌症预防与控制指南. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 2022.

[4] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 2021.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤预防与筛查专家共识. 2020.