抽风是什么原因造成的

抽风在医学上称为惊厥，是大脑神经元异常同步放电导致的一种急性发作性症状，其根本原因分为发热性、代谢性、结构性、感染性及遗传性等类别，不同年龄段病因排序差异明显。

惊厥的常见病因分类

1、发热性惊厥：6个月至5岁儿童最常见，体温骤升至38.5摄氏度以上时诱发，占该年龄段惊厥病例的多数，通常在一次发热病程中仅发作一次，持续时间多低于15分钟。

2、颅内感染：脑膜炎、病毒性脑炎等可直接刺激脑皮质，引发惊厥，常伴随高热、头痛、呕吐、意识障碍，脑脊液检查可见白细胞或蛋白异常。

3、代谢紊乱：低血糖、低血钙、低血钠、低血镁均可导致神经元兴奋性升高，新生儿及老年人更易出现，血糖低于2.8毫摩尔每升即可诱发。

4、脑结构异常：脑发育畸形、脑肿瘤、脑外伤后瘢痕、脑血管畸形等，通过占位或异常放电灶引起反复发作，头颅磁共振可显示病灶。

5、癫痫：由遗传或后天因素导致脑内存在持久性致痫灶，表现为无热性、反复性、刻板性发作，脑电图可见棘波、尖波等痫样放电。

6、中毒与药物相关：酒精戒断、一氧化碳中毒、重金属中毒、某些抗生素或抗抑郁药过量，均可干扰神经递质平衡而诱发。

7、遗传因素：部分家族性惊厥综合征与离子通道基因突变相关，如钠通道或钾通道基因变异，家系调查可发现类似发作史。

关键数据与依据

中国抗癫痫协会2023年发布的《中国惊厥与癫痫诊疗指南》指出，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为百分之三至百分之五，其中约百分之九十五为单纯性热性惊厥，不遗留神经系统后遗症。另据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童热性惊厥诊疗规范》，惊厥持续超过5分钟即需按急诊处理，超过30分钟定义为惊厥持续状态，需静脉干预。

需要警惕的情况

• 首次发作年龄小于6个月或大于5岁
• 发作呈局灶性，仅一侧肢体抽动
• 发作后出现持续意识障碍或肢体无力
• 24小时内反复发作超过两次
• 伴随颈项强直、皮疹、脱水或外伤证据

出现上述任一情况，应尽快完成血糖、电解质、脑电图及头颅影像学检查，以明确病因并排除可逆性因素。病因未明前，不建议自行按压人中或强行约束肢体，以免造成二次损伤。

惊厥成因复杂，需结合年龄、发热史、代谢指标及影像学综合判断，反复或局灶性发作应尽早由神经内科或儿科评估。

常见问题

否。抽风是症状，癫痫是疾病。热性惊厥、低血糖、低血钙等均可引起抽风，只有无热、反复、刻板发作且脑电图有痫样放电，才考虑癫痫。

单纯性热性惊厥通常不损伤大脑。发作多低于15分钟、24小时内仅一次，预后良好；若持续超过30分钟或反复发作，需急诊评估。

需查血糖、电解质、肝肾功能、脑电图及头颅磁共振，必要时做脑脊液检查，以排除代谢紊乱、颅内感染、脑肿瘤及脑血管病变。

将患者侧卧，移开周围硬物，记录发作时间，不要强行按压肢体或塞入物品。发作超过5分钟或反复发作，立即呼叫急救。

会。血糖低于2.8毫摩尔每升可导致神经元能量供应不足，引发抽风，常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食，纠正血糖后症状多可缓解。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国惊厥与癫痫诊疗指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童热性惊厥诊疗规范. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 惊厥持续状态诊疗专家共识. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 神经病学（第8版）. 2018.