烧伤后第一个24小时内如何补液

2025-07-08
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤后第一个24小时内进行补液治疗是至关重要的,因为这一阶段患者体液流失严重,可能导致休克和其他并发症。补液方案通常依据患者的烧伤面积和体重,通过公式计算出需要的液体量。

1.评估烧伤面积:通过“规则九”法则或朗氏法对体表烧伤面积进行评估。例如,全头部烧伤为9%,每条上肢为9%,每条下肢为18%,躯干前后各为18%。

2.计算补液量:常用的公式是帕克兰公式,推荐每千克体重乘以烧伤面积的百分比,再乘以4毫升,计算出整个24小时所需的液体总量。

3.补液计划:在第一个24小时中,将计算出的液体总量分成两部分进行输注,前8小时输注总量的一半,接下来的16小时输注剩余的一半。

4.液体选择:通常使用乳酸林格液进行补液,因为它能够有效维持血液中的电解质平衡。

烧伤补液治疗需要密切监测患者的生命体征和尿量,以确保补液速度和量合适,从而避免过度补液或补液不足引发进一步的健康问题。

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