胃食管反流性食管炎,怎么治疗

2024-11-25
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:胃食管反流性食管炎的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗和必要时的手术干预。

1.生活方式调整:

饮食控制:避免摄入油腻、辛辣、酸性食物以及咖啡因、巧克力和碳酸饮料。这些食物容易引起胃酸过多。

减少餐量:每餐进食适量,不要过饱,尤其是在睡前两到三小时内避免进食。

卧位调整:睡觉时将床头抬高15-20厘米可以减少夜间胃酸反流的概率。

体重管理:超重会增加腹压,从而加重反流症状。合理控制体重是减轻症状的重要措施。

2.药物治疗:

抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)是常用的抑酸药物,可以减少胃酸分泌,从而减轻对食管黏膜的刺激。

抗酸药物:如氢氧化铝等药物可以中和胃酸,缓解烧心等症状。

食道黏膜保护剂:如硫糖铝,这类药物能在食管黏膜上形成保护屏障,防止胃酸对黏膜的进一步损伤。

3.手术治疗:

对于一些严重的病例,如长期药物治疗无效或存在并发症,可能需要考虑手术干预。常见的手术方法包括腹腔镜下胃底折叠术,通过增强下食管括约肌的功能,防止胃酸反流。

定期复诊是确保治疗效果和及时调整治疗方案的重要措施,同时也需警惕潜在的并发症,如食管狭窄或巴雷特食管。应根据具体情况选择相应的治疗方法,并保持良好的生活习惯以促进康复。

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