所有的甲状腺癌都需要治疗吗

病情分析：并非所有的甲状腺癌都需要立即治疗。在某些情况下，特别是对于特定类型的小型甲状腺癌，可以选择监测而非立即干预。

1.甲状腺癌分类：

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌最为常见，占所有甲状腺癌的80%左右。这类癌症通常进展缓慢，预后较好。

2.观察策略：

对于小于1厘米的低风险乳头状癌，可采用主动监测，即定期进行超声检查和血液检查，而不是立即进行手术。研究表明，这种策略可避免不必要的治疗，并不会影响长期生存率。

3.治疗标准：

甲状腺癌的治疗标准因患者的年龄、肿瘤大小、扩散情况及其他健康状况而异。对于大部分甲状腺癌，尤其是中高风险的病例，首选治疗方法通常是手术切除病变组织。有时还需配合放射性碘治疗或甲状腺激素抑制治疗。

4.高风险因素：

如果肿瘤超过1厘米、有淋巴结转移迹象、患有髓样癌或未分化癌，或者患者具有家族史和其他高风险因素，则通常建议及时采取治疗措施。

根据以上信息，大部分甲状腺癌需要治疗，但对于低风险的小型乳头状癌，可选择密切监测的方法来避免过度医疗。