刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.易瑞沙(Gefitinib):易瑞沙是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂,适用于具有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者。每日服用250毫克,有效率在50%至70%左右,能显著提高患者的生活质量和生存时间。
2.特罗凯(Erlotinib):特罗凯也是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂,推荐剂量为每日150毫克。对于有EGFR突变的非小细胞肺癌患者,其有效率类似于易瑞沙,且与其他化疗相比有较少的副作用。
3.阿法替尼(Afatinib):作为一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,阿法替尼不仅抑制EGFR,还能抑制HER2和HER4等其他受体。每日推荐剂量为40毫克,其临床研究显示对EGFR第19号外显子缺失突变尤其有效。
4.奥希替尼(Osimertinib):奥希替尼是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,对T790M耐药突变以及其他EGFR突变均有良好效果。每天80毫克的剂量建议用于初治或二线治疗EGFR突变的患者,提供更长的无进展生存期。
以上药物应根据患者的具体病情、突变类型以及医生的专业判断来选择。靶向治疗虽然能显著延缓疾病进展,但仍需定期监测病情变化,调整治疗方案。避免自行调整或者停药,以免影响治疗效果。