结石痛且尿有血是什么原因

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石痛且尿液中带血可能与泌尿系统的结石相关,常见原因包括肾结石、输尿管结石或膀胱结石导致的机械性损伤及炎症反应。

1.泌尿系统结石导致的疼痛:结石是由尿液中的矿物质和盐类沉积形成的固体物质。较大的结石在通过泌尿道时,会引起尿路梗阻,刺激神经末梢,从而导致剧烈疼痛,通常表现为腰部或下腹部的绞痛,疼痛可向下放射至腹股沟或大腿内侧。

2.结石摩擦或损伤粘膜导致尿液中有血:当结石移动时,其硬度和粗糙表面会刮伤尿路黏膜,造成出血。显微镜下观察可发现微量血细胞,也可能发生明显的肉眼可见血尿。如果伴随感染,情况可能会更严重。

3.疼痛与血尿的关联性:疼痛和血尿往往同时出现,特别是在结石活动的时候。血尿可能是持续性的,也可能仅在立即排尿后出现。

4.其他潜在因素:除了结石本身,长期的局部炎症或合并细菌感染也可能导致泌尿道充血、肿胀和出血。

5.需要注意的危险信号:如果伴随发热、恶心呕吐或尿液完全中断,这可能提示存在严重的尿路阻塞或继发感染,此时需尽快前往医院评估。

如有上述症状,建议及时就医,通过影像学检查如B超、CT或者尿液分析明确病因,并根据结石大小、位置和症状选择治疗方法,包括保守治疗、药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

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