患有结石的全程会出现血尿现象吗

2025-02-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:患有结石的患者并非在整个病程中都会出现血尿现象。血尿的发生与结石的位置、大小、形状以及对泌尿系统黏膜的损伤程度有关。

1.泌尿系结石可能导致血尿的原因:

当结石位于肾盂、输尿管或膀胱时,因摩擦或嵌顿可能损伤泌尿道黏膜,造成毛细血管破裂,从而引发血尿。

结石越尖锐、活动性越大,越容易导致泌尿系统损伤。例如,刺状或不规则形状的结石更容易引起血尿,而表面光滑的小型结石则较少出现这一症状。

2.血尿的类型和表现:

肉眼可见血尿:尿液呈现红色、粉红色或茶褐色,通常提示出血量较多,多涉及黏膜明显受损。

镜下血尿:仅在显微镜下可检测到红细胞,肉眼无法观察到变化。这种情况可能是轻微黏膜损伤所致。

3.血尿可能的病程特点:

在早期阶段,部分患者无任何症状,仅通过体检发现结石,不一定伴随血尿。

在结石活动或排出的过程中,黏膜受刺激较明显,更容易出现血尿。

当结石稳定存在或已成功排出后,血尿可能停止。血尿的出现往往具有一过性。

4.是否全程出现血尿还取决于个体差异:

部分患者由于泌尿道黏膜耐受性较强,即使有结石,也可能完全不出现血尿。

若泌尿系统存在其他基础疾病,如感染、肿瘤等,则可能加重血尿的频率或持续时间。

血尿的持续时间及严重程度需根据具体病情进行评估。如果血尿反复或伴随疼痛、排尿异常,应及时就诊,以明确病因并防止潜在并发症发生。

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