管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.首先确定烧伤面积:使用"9的法则"来估算成人身体不同部位的烧伤面积。每上肢约占9%,每下肢约占18%,躯干前后各占18%,头部占9%,会阴区占1%。
2.使用Parkland公式进行计算:公式为4毫升×体重(公斤)×烧伤面积(%)。这一公式用于计算在烧伤发生后第一个24小时内需要给予的乳酸林格氏液的总量。
3.前8小时内补液量:首先计算出第一天总液体需求的50%,并确保在烧伤后的前8小时内给予患者。
4.后16小时内补液量:剩余的50%补液量在接下来的16小时内逐步完成。
例如,一个70公斤体重的成年人如果有30%的烧伤面积,那么总共需要4×70×30=8400毫升的液体。在这个例子中,前8小时需补充4200毫升,之后的16小时再补充4200毫升。
除了补液量外,还需密切监测患者的尿量、血压和心率等生命体征,以评估补液效果并及时调整计划。确保患者在救治过程中得到充分的医疗监护和支持。