管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:对于轻度至中度的腹膜后脓肿,常规使用广谱抗生素进行初步治疗。具体药物选择应根据细菌培养和药敏试验结果进行调整。一般疗程为2至4周。
2.脓肿引流:通过影像学如CT或超声引导下进行皮肤穿刺引流是一种常见且有效的方法。引流可以减少脓肿对周围组织的压迫,缓解症状,加速康复过程。
3.手术干预:对于大规模脓肿、存在脓肿破裂风险或引流效果不佳时,可能需要手术干预。手术方式包括开放性手术清除脓肿及坏死组织或微创腹腔镜手术。手术后往往需要继续使用抗生素治疗,以防止感染反复。
4.支持疗法:在整个治疗过程中,需要维持患者的整体状态,包括补充液体、电解质平衡、营养支持等。特别是在脓肿引流或手术后,需密切监测患者的生命体征和恢复情况。
5.定期随访:治疗结束后,需进行定期复查,通过影像学检查确认脓肿完全消退,并评估是否有复发迹象。通常建议每3到6个月复查一次,持续1到2年。
腹膜后脓肿的治疗需要多学科合作,包括内科、外科、放射科等多个专业的协作。治疗期间应密切监控病情变化,及时调整治疗方案。
