牙周病有哪些危害

牙周病是一种慢性感染性疾病，主要危害在于不可逆地破坏牙齿支持组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终引起牙齿松动脱落，同时与糖尿病、心血管疾病等全身健康问题存在关联。

牙周病对口腔局部的危害

1、牙龈炎症与出血：牙周病早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，若未控制，炎症向深部扩散，形成牙周袋。

2、牙槽骨吸收：牙周袋内细菌及炎性因子持续刺激，导致牙槽骨逐渐吸收。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），35至44岁成年人牙周健康率仅为9.1%，牙石检出率高达96.7%。

3、牙齿松动与脱落：牙槽骨吸收超过根长三分之二时，牙齿出现松动，咀嚼功能下降，最终脱落。牙周病是成年人牙齿丧失的首位原因。

4、牙龈退缩与根面龋：牙龈退缩后牙根暴露，易发生根面龋，增加治疗难度。

5、口臭：牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物，形成持续性口臭。

牙周病对全身健康的影响

1、糖尿病：牙周感染可加重胰岛素抵抗，影响血糖控制。中华口腔医学会指出，牙周基础治疗有助于改善糖尿病患者的血糖水平。

2、心血管疾病：牙周致病菌可进入血液循环，促进动脉粥样硬化斑块形成，增加心梗和脑卒中风险。

3、呼吸系统疾病：牙周袋内病原菌可被吸入下呼吸道，增加吸入性肺炎风险，尤其对老年人及吞咽功能减退者。

4、妊娠不良结局：重度牙周病与早产、低出生体重儿存在关联，妊娠期激素变化可加重牙龈炎症。

5、类风湿关节炎：牙周感染与类风湿关节炎活动度相关，两者均涉及慢性炎症反应。

牙周病对生活质量的影响

1、咀嚼功能下降：牙齿松动、缺失导致无法正常咀嚼，影响营养摄入。

2、发音与美观：前牙移位、缺失影响发音和面部美观，可能造成心理负担。

3、经济负担：牙周病治疗周期长，晚期需手术或种植修复，费用较高。

牙周病造成的牙槽骨吸收不可逆转，早期干预可控制病情进展，定期口腔检查与牙周维护是保留天然牙的关键。

常见问题

否。牙周病是成年人牙齿丧失的首位原因，但通过规范治疗和定期维护，多数患牙可以长期保留，并非必然全部脱落。

是。牙周感染可加重胰岛素抵抗，影响血糖控制；反之，糖尿病也会增加牙周病发生和进展风险，两者相互影响。

是。牙龈出血是牙周病早期常见表现，提示牙龈存在炎症，应尽早进行牙周检查和基础治疗，避免病情向深部发展。

否。已萎缩的牙龈和吸收的牙槽骨难以自行恢复，治疗目标是控制炎症、阻止进一步破坏，维持剩余牙周组织健康。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 2020.