幼儿猩红热的的预防

猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，通过呼吸道飞沫和接触传播，幼儿预防的核心是切断传播链、加强手卫生与环境清洁，并在发现疑似症状时及时隔离就医，避免带病入园。

传播环节的阻断要点

1、控制传染源：患儿需隔离至症状消失且咽拭子培养转阴，通常不少于发病后7天；密切接触者应接受医学观察7至12天，期间出现发热或咽痛需立即就诊。

2、切断飞沫传播：猩红热高发季节为冬春季，托幼机构与家庭应每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟；进入人员密集场所可为幼儿佩戴医用外科口罩。

3、做好手卫生：饭前便后、外出返回后，使用流动水与肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒；无洗手条件时可用含醇免洗手消毒剂，但无法替代流动水冲洗。

4、清洁与消毒：玩具、餐具、门把手等高频接触物表，可用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦净；毛巾、水杯应专人专用，避免交叉使用。

5、保护易感人群：3至7岁儿童为猩红热主要发病人群，托幼机构发现病例后应加强晨午检，对咽痛、发热、皮疹儿童劝其居家观察。

识别与应对

猩红热典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及口周苍白圈、杨梅舌。中国疾病预防控制中心2023年监测资料显示，猩红热全年均可发生，以冬春季为高峰，学龄前儿童报告发病率高于其他年龄组。该病为乙类传染病，发现疑似病例应在24小时内进行网络直报。幼儿出现发热伴皮疹时，应避免自行使用抗菌药物，需由医生评估后处理；确诊患儿应凭医疗机构证明方可返园。

家庭与托幼机构协同

• 家庭中若有一名幼儿确诊，其他儿童应减少共用物品，餐具可煮沸消毒15分钟。
• 托幼机构应落实因病缺勤登记，同一班级出现2例及以上病例时，需报告辖区疾控机构并加强消毒。
• 患儿衣物、被褥可阳光暴晒6小时以上，或使用流通蒸汽消毒。

猩红热预防依靠隔离传染源、阻断飞沫与接触传播、保持手卫生和环境清洁；幼儿出现发热皮疹应尽早就医，隔离期满再返园。

常见问题

是，可能再得。猩红热由A组β型溶血性链球菌不同血清型引起，感染后仅对同型菌株产生一定免疫力，仍可因其他型别再次感染。

通常隔离至症状消失且咽拭子培养转阴，不少于发病后7天；具体返园时间以医疗机构证明和辖区疾控要求为准。

视情况而定。同一班级出现2例及以上病例时，应报告辖区疾控机构，由其评估是否采取停课或加强消毒等措施。

否，目前尚无针对猩红热的疫苗。预防依靠控制传染源、切断传播途径和保护易感儿童。

应及时就医，避免自行使用抗菌药物；就医途中佩戴口罩，减少与其他儿童接触，并告知幼儿园相关情况。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 猩红热监测与防控技术指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 传染病信息报告管理规范. 2015

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识. 中华儿科杂志

[4] 中国疾病预防控制中心. 猩红热公众预防提示. 2023