杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:用于缓解关节疼痛和炎症。虽然能有效控制症状,但不能阻止关节损害。其常见副作用包括胃肠道不适、溃疡和心血管风险,因此使用时需谨慎。
2.糖皮质激素:如泼尼松,可以迅速减轻炎症和疼痛,通常在急性发作期短期使用,以减少长期副作用,包括骨质疏松、高血压和糖尿病等。
3.改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹,这类药物可以减缓疾病进展,并预防关节永久损伤。起效较慢,通常需要数周至数月,不良反应需定期监测。
4.生物制剂:针对免疫系统中特定分子,如TNF抑制剂(例如英夫利昔单抗)及IL-6受体拮抗剂(例如托珠单抗)。这类药物能更精准地控制炎症,但风险包括感染增加和其他免疫相关问题。
类风湿性关节炎的药物治疗需要个体化,根据患者具体情况选择合适的药物组合与剂量。定期随访和监测非常重要,以便及时调整治疗方案,应避免自行调整或停用药物,以确保治疗效果和安全性。
