张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:适用于部分无严重梗阻或感染症状的患者。α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可帮助扩张输尿管,加速结石排出。非甾体抗炎药能够缓解疼痛和减轻局部炎症反应。如果伴有感染,则需要应用抗生素。
2.体外冲击波碎石术:这是处理一公分输尿管结石的常见方法之一。通过超声波定位结石并发射冲击波,使其碎裂成小颗粒从尿液中排出。该方法创伤小,但可能需要多次治疗,成功率与结石硬度及密度有关。
3.输尿管镜碎石取石术:对于位置较低或体外冲击波碎石术无效的结石,可通过输尿管镜取石。这是一种微创手术,通过尿道插入细小器械到达结石位置,直接将其取出或粉碎,适合直径约1厘米的结石。
4.经皮肾镜碎石术:若结石位于上段输尿管或体积较大,经皮肾镜是另一种选择。此方法通过在腰部开一个小切口进入肾脏进行操作,适用于复杂或难以处理的病例。
对于输尿管结石,应避免拖延治疗以减少对肾脏的损害风险。在治疗后,定期复查并调整饮食结构,多喝水,减少含草酸盐和高嘌呤食物的摄入,有助于防止复发。