结石在输尿管里排不出来怎么办

2024-11-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石在输尿管里排不出来时,可能需要通过药物治疗、体外震波碎石术或手术等方法进行处理。

1.药物治疗:

缓解疼痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)和阿片类药物可以缓解因结石引起的剧烈疼痛。

促进结石排出:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可帮助松弛输尿管平滑肌,促进小型结石顺利排出。

防止感染:如果出现尿路感染,可能需要使用抗生素进行预防或治疗。

2.体外震波碎石术(ESWL):

对于直径小于2厘米的结石,体外震波碎石术是一种有效的非侵入性治疗方法。利用高能冲击波将结石击碎,使其变成较小的碎块,从而更容易通过自然途径排出体外。

3.手术治疗:

经皮肾镜碎石术(PCNL):适用于较大或形状复杂的结石,通过皮肤小切口进入肾脏,直接碎石并取出。

输尿管软硬镜取石术(URS):通过输尿管镜和激光设备,进入输尿管内直接碎石并取出,适用于中小型结石。

开放性手术:现代医学中已较少采用,多用于其他方法无效或特殊情况。

4.生活方式调整:

增加饮水量:每天应摄入足够的水分,保持尿液稀释,有助于预防新的结石形成。

饮食调节:减少草酸盐、钙、钠和动物蛋白质的摄入,增加柠檬酸盐的摄入,可以降低结石的复发风险。

定期检查:对于已有结石病史的患者,应定期进行体检,及时发现和处理新生结石。

结石在输尿管内排不出来时,可以通过药物、体外震波碎石术以及手术等多种方法进行处理,并结合生活方式的调整来预防结石复发。

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