荨麻疹有哪些症状

荨麻疹的核心症状是皮肤反复出现风团与瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹，部分患者可伴血管性水肿。若风团持续超过24小时不消退或伴呼吸困难，需及时就医排查其他疾病。

荨麻疹的典型表现

1、风团：皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色斑块，边界清晰，形态不规则，大小从数毫米到数厘米不等，可融合成大片。单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或瘢痕。

2、瘙痒：风团出现时常伴明显瘙痒，程度因人而异，部分患者瘙痒剧烈，影响睡眠与日常活动。瘙痒通常在风团出现前或同时发生，搔抓后风团可能增多或扩大。

3、血管性水肿：约半数慢性荨麻疹患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌、手足等部位肿胀，质地较硬，边界不清，消退时间比风团长，可达72小时。若累及喉头，可出现声音嘶哑、吞咽困难甚至呼吸困难。

4、持续时间与分型：急性荨麻疹症状持续不超过6周，慢性荨麻疹则反复发作超过6周。慢性荨麻疹中，约50%患者症状可持续1年以上，部分可达5年以上。根据《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%。

5、伴随症状：部分患者可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或头痛、乏力等全身不适。若出现胸闷、气促、呼吸困难、血压下降，提示可能合并严重过敏反应，需立即急诊处理。

需要警惕的情况

• 风团持续超过24小时不消退，消退后留有色素沉着或瘀点，需排查荨麻疹性血管炎。
• 伴发热、关节痛、淋巴结肿大，需排查感染或自身免疫性疾病。
• 伴喉头水肿表现如声音嘶哑、吸气性喉鸣、呼吸困难，属急症。
• 单用抗组胺药控制不佳时，需在医生指导下调整方案，避免自行加量或混用。

荨麻疹以反复风团和瘙痒为主要特征，多数风团24小时内消退，但喉头水肿和持续不消退的风团需及时就医。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏或免疫相关性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

单个风团通常在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后不留痕迹。若超过24小时不消退，需就医排查其他疾病。

急性荨麻疹可不常规查，慢性荨麻疹建议在医生评估后选择性筛查。过敏原检测结果需结合病史解读，不能单独作为诊断依据。

多数不会。但若出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等严重过敏反应表现，可危及生命，需立即急诊处理。

部分可以。约50%慢性荨麻疹患者症状在1年内缓解，但部分可持续数年。规范治疗可有效控制症状，减少复发。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南（2014版）. 中华皮肤科杂志, 2014.