沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:保持血糖在正常范围内对于预防和减缓糖尿病肾病的进展至关重要。理想的糖化血红蛋白(HbA1c)水平应低于7%。通过饮食调节、药物治疗和定期监测血糖,可以有效控制血糖水平。
2.血压管理:高血压是糖尿病肾病的重要危险因素之一。目标血压应低于130/80mmHg。使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物,可以不仅降低血压,还能保护肾功能。
3.蛋白尿控制:蛋白尿是糖尿病肾病的标志之一。通过合理使用药物和生活方式的调整,可以减少尿蛋白的排泄。建议每天摄入蛋白质不超过0.8克每公斤体重。
4.饮食管理:饮食方面需注意低盐、低脂、低蛋白、高纤维饮食。同时,限制含糖量高的食物,避免血糖波动过大。
5.定期检查:建议每年进行尿微量白蛋白检测和血清肌酐测定,以便及时发现肾功能的变化。在医生指导下,根据检查结果调整治疗方案。
6.药物治疗:某些药物如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂已被证明在改善血糖控制的同时,对肾脏有保护作用。这些药物的应用需要在医生的指导下进行。
通过上述综合措施,早期糖尿病肾病患者可以显著延缓疾病进展,并提高生活质量。定期复查和与医疗团队密切合作,是保证治疗效果的重要环节。
