张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小型结石(通常直径小于5毫米):这些结石可能会自然排出体外。建议增加液体摄入量,每天饮水2-3升,以帮助冲洗结石。同时,在医生指导下,可以使用非甾体抗炎药物如布洛芬缓解疼痛。如果结石导致严重疼痛或阻塞,医生可能会开具α-受体阻滞剂如坦索罗辛,帮助放松输尿管肌肉促使结石排出。
2.中型结石(直径在5至10毫米之间):有些中型结石仍可能自行排出,但成功率较低。在适当的医疗监督下,也可以考虑上述保守治疗方法。若结石未能排出,可能需要进行体外冲击波碎石术,这是一种非侵入性疗法,通过声波震动将结石粉碎成较小的可排出碎片。
3.大型结石(直径大于10毫米)或伴随并发症的结石:此类结石通常难以自行排出,且容易引发并发症,如感染或肾功能损伤。可能需要使用微创手术方法,如输尿管镜取石术,将内窥镜插入尿道以直接移除结石。经皮肾镜取石术也可用于更复杂情况。
4.生活方式和预防:无论目前是否存在结石,保持充足的水分摄入和健康饮食非常重要。减少高钙、高草酸盐、高盐分食物的摄入可能有助于降低结石形成风险。定期进行身体检查可及时发现和管理任何潜在问题。
通过合理的治疗方案,大多数输尿管结石可以有效解决,避免对肾脏造成长期损害。
