糖尿病酮症酸中毒症状怎么治疗

2024-12-18
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,通常需要紧急医疗干预。其治疗主要包括补液、胰岛素治疗和纠正电解质失衡。

1.补液疗法:首要步骤是通过静脉输注生理盐水来恢复体液平衡,初始阶段通常每小时给予0.9%的生理盐水1到2升。根据患者的血压、心率和尿量等指标调整输液速度和总量。

2.胰岛素治疗:在补液治疗后,开始静脉滴注短效胰岛素,以降低血糖水平。通常起始剂量为每小时0.1单位/公斤体重,并且根据血糖监测结果进行调整。目标是逐步将血糖降至正常范围,同时减少酮体生成。

3.纠正电解质失衡:随着补液和胰岛素治疗的进行,需要持续监测血钾水平。因为胰岛素会促使钾进入细胞,可能导致低钾血症。必要时,通过静脉补充氯化钾,确保血钾维持在4到5毫摩尔/升之间。也需关注其他电解质如钠、镁和磷的平衡情况。

4.确定诱因并处理:在急性期过后,还需查明引发酮症酸中毒的具体原因,如感染、饮食不当或药物问题,并进行相应治疗。

有效的治疗主要依赖于早期识别和积极干预,避免延误。注意日常血糖监测和合理管理糖尿病,定期随访医生建议。

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