哮喘发作了怎么办才好

哮喘急性发作时应立即脱离诱发环境、保持坐位或半卧位、尽快吸入速效支气管舒张剂，并拨打急救电话。若症状在用药后未缓解或出现说话断续、口唇发紫，须立即就医。

哮喘发作的现场应对要点

1、脱离诱因：迅速离开烟雾、粉尘、冷空气、花粉等可能诱发哮喘发作的环境，打开门窗保持空气流通。

2、调整体位：保持坐位或半卧位，身体略前倾，双肘支撑于桌面或膝上，有利于辅助呼吸肌参与呼吸，不要平躺。

3、使用缓解药物：若既往确诊哮喘并备有速效支气管舒张剂吸入装置，立即按医嘱吸入1至2揿，必要时可在20分钟后重复一次。若手边无药物或既往未确诊哮喘，不要自行使用他人药物。

4、保持镇静：紧张会加快呼吸频率、加重气道痉挛，可尝试缩唇呼吸，即鼻吸气、口缩唇缓慢呼气，吸呼比约1比2。

5、判断病情：若出现无法完整说出一句话、呼吸频率明显增快、口唇或指甲发紫、意识模糊、大汗淋漓，提示病情危重。

6、呼叫急救：出现上述危重表现，或吸入缓解药物后症状无改善，应立即拨打120，等待期间继续保持坐位。

需要警惕的数字信号

• 呼吸频率超过每分钟30次，或心率超过每分钟120次，提示发作程度较重。
• 血氧饱和度低于90%，属于需要紧急处理的范围。
• 吸入速效支气管舒张剂后5至10分钟症状无缓解，或缓解后短时间内再次加重，均需尽快就医。

国内一项多中心调查显示，我国城区哮喘患者急性发作时，仅约28.6%在发作后1小时内使用了缓解药物，提示公众对急性发作的早期识别与规范处理仍存在明显不足（来源：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，2018年）。

长期管理减少发作

哮喘控制的核心在于长期规范治疗。全球哮喘防治创议指出，吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的基础药物，规律使用可显著降低急性发作风险与急诊就诊率。患者应定期复诊，由医生评估控制水平并调整方案。同时建议家中常备速效支气管舒张剂，并记录发作时间、诱因与用药反应，便于就诊时提供信息。

哮喘急性发作的处理关键在于迅速脱离诱因、正确使用缓解药物、识别危重信号并及时就医。日常坚持规范控制治疗，可减少发作频率与严重程度。

常见问题

不可以。平躺会加重呼吸困难，应保持坐位或半卧位，身体略前倾，双肘支撑，利于呼吸肌发挥作用。

立即脱离诱因，保持坐位，拨打急救电话。不要自行使用他人药物，等待专业人员到场处理。

需要。症状缓解仅代表本次发作暂时控制，仍需就医评估诱因、控制水平及是否需要调整长期治疗方案。

应遵医嘱备有速效支气管舒张剂吸入装置，用于急性发作时缓解症状，具体药物由医生根据病情开具。

有关系。紧张可加快呼吸、加重气道痉挛，发作时保持镇静、采用缩唇呼吸有助于减轻症状。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志.

[2] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查. 中华结核和呼吸杂志, 2018.