二价脊灰疫苗是什么

二价脊灰疫苗是一种用于预防脊髓灰质炎的免疫制品，其成分包含Ⅰ型和Ⅲ型两种灭活或减毒的脊髓灰质炎病毒株，不包含Ⅱ型病毒株。该疫苗通过诱导机体产生针对这两个型别病毒的免疫应答，降低感染与传播风险。

二价脊灰疫苗的基本属性

1、型别构成：二价脊灰疫苗仅覆盖Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎病毒。全球于2015年证实Ⅱ型野生脊髓灰质炎病毒已被消灭，因此后续疫苗配方中剔除了Ⅱ型组分，以减少疫苗相关病例的发生。

2、疫苗类型：目前使用的二价脊灰疫苗分为两种形式。一种是二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，采用滴剂形式；另一种是含有Ⅰ型和Ⅲ型灭活病毒的注射用疫苗。两种形式均不包含Ⅱ型病毒。

3、免疫程序：根据中国国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，脊髓灰质炎疫苗的基础免疫共接种4剂次。其中第1、2剂次使用灭活脊髓灰质炎疫苗，第3、4剂次使用二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。该程序自2016年5月起在全国实施。

与脊髓灰质炎的关系

4、疾病背景：脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起，主要侵犯神经系统，可导致不可逆的肢体瘫痪。世界卫生组织数据显示，1988年全球报告脊髓灰质炎病例约35万例；至2023年，全球野生脊髓灰质炎病毒病例降至个位数，其中Ⅱ型野生病毒自1999年以来未再检出。

5、疫苗策略调整：世界卫生组织于2016年提出全球同步停用三价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，转而使用二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，目的是消除Ⅱ型疫苗衍生病毒带来的风险。中国同步执行了这一策略调整。

安全性与注意事项

6、接种禁忌：对疫苗任何成分存在严重过敏反应者，或正处于急性发热性疾病期间，应暂缓接种。免疫功能缺陷者及其家庭成员，应避免接种减毒活疫苗，可选用灭活疫苗。

7、常见反应：接种后可能出现注射部位红肿、低热或轻微腹泻，通常在1至2天内自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

8、群体免疫：保持较高接种率是维持无脊髓灰质炎状态的关键。中国自2000年起被世界卫生组织认证为无脊髓灰质炎地区，这一状态依赖于持续的高覆盖率接种。

二价脊灰疫苗针对Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎病毒提供免疫保护，是中国现行免疫规划中的组成部分，按程序完成接种有助于维持个体与群体的免疫屏障。

常见问题

不包含。二价脊灰疫苗仅含Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎病毒，因Ⅱ型野生病毒已被全球证实消灭，剔除该组分可降低疫苗相关风险。

根据中国国家免疫规划，脊髓灰质炎疫苗基础免疫共4剂次，其中第3、4剂次使用二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，前两剂次使用灭活疫苗。

可能出现注射部位红肿、低热或轻微腹泻，通常1至2天内自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医评估。

免疫功能缺陷者应避免接种减毒活疫苗形式，可选用灭活脊髓灰质炎疫苗。具体接种方案需由医生根据个体情况评估决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件

[3] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南

[4] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎消灭进展报告