怎么自测骨质疏松

骨质疏松无法通过单一动作确诊，初步自测仅用于识别高风险人群，确诊需依靠双能X线吸收检测法测定骨密度。国际骨质疏松基金会提出的骨质疏松风险一分钟测试题可作为居家初筛工具，符合其中任意一项即建议就医评估。

1、国际骨质疏松基金会一分钟测试题：该工具包含19个问题，涉及年龄、性别、家族史、既往骨折史、激素使用史、吸烟饮酒习惯等。回答“是”的项目越多，提示骨质疏松风险越高。该测试由国际骨质疏松基金会发布，适用于初步风险筛查，不能替代骨密度检测。

2、测量身高变化：成年后身高较峰值降低超过4厘米，或一年内身高下降超过2厘米，需警惕椎体压缩性骨折可能。椎体骨折是骨质疏松最常见的后果之一，身高缩短往往提示脊柱已发生结构性改变。

3、靠墙站立观察枕骨与墙面距离：背部贴墙站立，后脑勺无法触及墙面，或枕骨与墙面距离超过3厘米，提示可能存在胸椎后凸畸形。该体征与椎体压缩性骨折相关，需进一步影像学检查确认。

4、观察日常活动能力变化：原本轻松的弯腰、起立、提物等动作变得费力，或出现不明原因的腰背疼痛，尤其疼痛在夜间或负重时加重，应考虑到骨量下降的可能。

5、评估个人危险因素：绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重指数低于19者、有髋部骨折家族史者，均属于骨质疏松高危人群。中国骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%，男性为6.0%，数据来源于中国疾病预防控制中心2018年发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果。

6、跌倒风险自评：过去一年内发生过跌倒，或存在步态不稳、视力下降、服用镇静药物等情况，提示骨折风险升高。跌倒与骨质疏松叠加时，骨折概率显著增加。

7、使用骨折风险评估工具：骨折风险评估工具可结合年龄、性别、体重、骨折史等因素计算10年髋部骨折及主要骨质疏松性骨折概率。该工具由世界卫生组织推荐，适用于未接受治疗的人群。

上述自测方法仅用于风险识别，不能替代骨密度检测。双能X线吸收检测法测定腰椎和髋部骨密度是诊断骨质疏松的标准方法，建议高危人群前往内分泌科或骨科就诊评估。骨密度检测结果以T值表示，T值低于负2.5可诊断为骨质疏松。

常见问题

是国际骨质疏松基金会一分钟测试题。该工具包含19个问题，符合任意一项即提示风险，需就医进一步评估骨密度。

成年后身高降低超过4厘米，或一年内下降超过2厘米，需怀疑椎体压缩性骨折，建议进行脊柱影像学检查和骨密度检测。

提示可能存在胸椎后凸畸形，与椎体压缩性骨折相关。该体征不能确诊骨质疏松，需结合骨密度检测和影像学结果综合判断。

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、体重指数低于19者、有髋部骨折家族史者，均属高危人群，建议定期评估骨密度。

建议前往内分泌科或骨科就诊。医生会根据情况安排双能X线吸收检测法测定骨密度，必要时进行脊柱影像学检查。

参考资料

[1] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松风险一分钟测试题

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查结果. 2018

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南

[4] 世界卫生组织. 骨折风险评估工具应用指南