哪些人不适合喝甘草

甘草虽为常用调和药，但并非人人适用。水肿、高血压、低血钾、肾功能不全、孕妇及醛固酮增多症人群不适合饮用甘草或含甘草制品。此类人群摄入甘草酸后，可能加重水钠潴留、升高血压、诱发心律失常，需在医师指导下评估风险。

甘草的适用边界与风险人群

1、水肿人群：甘草酸可促进肾脏对钠的重吸收，导致水钠潴留，使原有水肿加重。中国药典2020年版将水肿列为甘草使用需慎重的状态，此类人群饮用甘草水可能加重肢体肿胀。

2、高血压人群：甘草酸抑制皮质醇代谢，产生类盐皮质激素样作用，引起血压上升。一项纳入2000余名受试者的流行病学调查显示，每日摄入甘草酸超过100毫克者，高血压风险明显增加，该数据来自《美国临床营养学杂志》2021年发表的研究。

3、低血钾人群：甘草酸促进钾离子排出，血钾偏低者饮用后可能进一步降低血钾，出现乏力、腹胀甚至心律失常。病情稳定者每日摄入甘草酸应低于100毫克；正在服用利尿剂或泻药者，需完全避免。

4、肾功能不全人群：肾脏排钾排钠能力下降，甘草酸干扰电解质平衡，可能诱发高钠低钾血症。慢性肾脏病3期及以上者，不建议饮用甘草水。

5、孕妇：甘草酸可能影响胎盘前列腺素代谢，与早产风险相关。芬兰一项队列研究纳入千余名孕妇，发现孕期大量摄入甘草与早产风险升高有关，该研究发表于《美国流行病学杂志》2015年。孕期应避免甘草茶及含甘草的零食。

6、醛固酮增多症人群：该病本身存在高醛固酮、低血钾状态，甘草酸的类盐皮质激素作用会放大这一效应，加重高血压和低血钾。

7、服用特定药物人群：正在使用糖皮质激素、利尿剂、地高辛者，甘草可能干扰药物代谢或加重低血钾，需咨询医师。

安全使用的量化参考

世界卫生组织建议，每日甘草酸摄入量不超过100毫克。常见甘草片每片含甘草酸约10至30毫克，甘草茶一杯约含甘草酸20至50毫克。市售甘草糖、甘草饮料同样含有甘草酸，需合并计算。连续饮用超过4周者，应监测血压和血钾。

结语

甘草并非普通饮品，水肿、高血压、低血钾、肾病、孕妇及醛固酮增多症人群应避免饮用。普通人群短期少量饮用相对安全，长期大量摄入仍需警惕电解质紊乱和血压波动。

常见问题

否。甘草酸可引起水钠潴留和血压升高，高血压患者饮用后可能加重病情，建议避免饮用甘草水及含甘草制品。

是。孕期大量摄入甘草与早产风险升高相关，芬兰队列研究已证实该关联，孕妇应避免甘草茶及含甘草零食。

甘草酸促进钾离子排出，低血钾者饮用后血钾可能进一步下降，出现乏力、腹胀甚至心律失常，需完全避免。

是。普通人群短期少量饮用相对安全，但每日甘草酸摄入不宜超过100毫克，连续饮用超过4周应监测血压和血钾。

否。肾功能不全者排钾排钠能力下降，甘草酸干扰电解质平衡，可能诱发高钠低钾血症，慢性肾脏病3期及以上者不建议饮用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 世界卫生组织. 甘草酸每日摄入量安全评估报告. 日内瓦：世界卫生组织，2005.

[3] 《美国临床营养学杂志》. 甘草酸摄入与高血压风险的流行病学研究. 2021.

[4] 《美国流行病学杂志》. 孕期甘草摄入与早产风险的队列研究. 2015.