喝甘草泡水的危害

长期或过量饮用甘草泡水可引发假性醛固酮增多症，导致水钠潴留、低钾血症与血压升高，每日摄入甘草酸超过100毫克并持续数周即可能出现上述改变。

甘草酸是主要风险来源

1、活性成分与代谢机制：甘草中的甘草酸在体内水解为甘草次酸，后者抑制11β-羟基类固醇脱氢酶2型，使皮质醇无法转化为皮质素，皮质醇遂大量占据盐皮质激素受体，产生类似醛固酮的作用，促使肾脏保钠排钾。

2、血压升高：钠水潴留使血容量增加，欧洲食品安全局2021年发布的评估意见指出，每日摄入甘草酸100毫克即可使部分成年人血压平均升高约3至5毫米汞柱，高血压患者对甘草酸更为敏感。

3、低钾血症：尿钾排出增多可致血钾下降，轻者表现为乏力、肌肉酸痛，重者可出现心律失常、横纹肌溶解，与利尿剂、泻药或糖皮质激素合用风险叠加。

4、水肿与体重变化：钠水潴留可引起下肢浮肿、眼睑浮肿与短期内体重上升，心功能不全或肾功能不全者更易发生。

5、内分泌与生殖影响：甘草次酸可抑制睾酮合成，男性长期大量摄入可能出现性欲减退；孕妇摄入过量与早产风险升高相关，芬兰一项基于人群的研究显示，孕妇每周摄入甘草酸超过500毫克与早产风险增加相关。

6、药物相互作用：甘草可增强糖皮质激素作用、减弱降压药与利尿剂疗效，与地高辛合用时可因低钾血症诱发中毒。

7、安全摄入参考：世界卫生组织建议每日甘草酸摄入量不超过100毫克，相当于甘草饮片约3至5克；连续饮用不宜超过4至6周，高血压、低钾血症、肾病、心脏病、孕妇及哺乳期女性应避免长期饮用。

识别与处理

饮用甘草泡水期间若出现头痛、浮肿、乏力或血压上升，应停止饮用并就医检测血钾与血压。停药后水钠潴留与低钾血症通常在数天至数周内逐步缓解，严重低钾需在医疗监护下补钾。日常以甘草调味或偶尔少量饮用，风险相对有限；把甘草水当作日常饮品长期大量饮用，则可能带来明确的代谢与心血管负担。

常见问题

否。血压升高与摄入剂量和持续时间相关，每日甘草酸低于100毫克且短期饮用者风险较低，高血压患者及长期大量饮用者风险明显增加。

一般连续饮用超过4至6周即视为长期，此期间建议监测血压和血钾，出现浮肿、乏力或头痛应停用并就诊。

乏力、肌肉酸痛、心悸、便秘和夜尿增多均需警惕，严重时可出现心律失常，确诊需依靠血钾检测，不能仅凭症状判断。

高血压、低钾血症、慢性肾病、心力衰竭、肝硬化、孕妇及哺乳期女性不适合长期饮用，正在服用地高辛或利尿剂者需先咨询医生。

参考资料

[1] 欧洲食品安全局. 食品中甘草酸的科学意见. 2021

[2] 世界卫生组织. 食品添加剂联合专家委员会关于甘草酸的评价报告

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压防治相关指南

[4] 芬兰国家健康与福利研究所. 孕妇甘草摄入与早产关系的人群研究