发布于:2024-06-24
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
食物不具备直接降低血糖的药理作用,所谓“降血糖快”的食物并不存在。已确诊糖尿病或血糖异常者,应通过规范治疗、控制总能量摄入和选择低升糖指数食物来平稳血糖,而非依赖某一种食物。若血糖显著升高,需及时就医调整方案。
1、明确概念:食物对血糖的作用是“升高幅度不同”,而非“降低血糖”。升糖指数反映食物升高血糖的速度,低升糖指数食物升糖较慢,有助于餐后血糖平稳,但不等于降糖。
2、控制总能量:每日摄入总能量需根据体重、活动量和病情个体化确定。能量摄入超标时,即使选择低升糖指数食物,血糖仍会升高。体重超重者减轻体重有助于改善血糖。
3、选择低升糖指数主食:用部分全谷物和杂豆替代精白米面,如燕麦、荞麦、糙米、红豆、绿豆。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每天摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。
4、增加非淀粉类蔬菜:菠菜、油菜、西兰花、黄瓜、番茄等含碳水化合物较少,可增加饱腹感。每餐蔬菜摄入量建议达到300至500克,其中深色蔬菜占一半。
5、适量摄入优质蛋白:鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品升糖指数较低,可与主食搭配,延缓胃排空。合并糖尿病肾病者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。
6、调整进餐顺序:先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食,有助于减小餐后血糖波动。该做法需配合总量控制,不能替代治疗。
7、水果选择与时机:血糖控制稳定者可在两餐之间少量食用低升糖指数水果,如苹果、梨、桃、樱桃。血糖控制不佳时暂不食用水果,可用黄瓜、番茄替代。
8、避免添加糖和精制糖:含糖饮料、糕点、糖果升糖速度快,应限制摄入。无糖食品也含碳水化合物和能量,过量摄入同样升高血糖。
9、监测与就医:血糖显著升高或出现口渴、多尿、乏力等症状时,应及时就医。降糖方案由医生根据血糖监测结果制定,食物不能替代治疗。
循证依据方面,中国营养学会于2022年发布的《中国居民膳食指南(2022)》明确,平衡膳食和合理搭配是糖尿病营养管理的基础。一项纳入中国2型糖尿病患者的随机对照研究提示,在常规治疗基础上接受个体化营养干预者,糖化血红蛋白降幅优于常规治疗组,该研究发表于《中华糖尿病杂志》2021年。
核心信息是:食物只能影响血糖升高的速度和幅度,不能替代降糖治疗。血糖异常者应在医生指导下,通过控制总能量、选择低升糖指数食物和规律监测来管理血糖。
否。南瓜含碳水化合物,虽升糖指数因品种和烹饪方式不同而有差异,但过量食用仍会升高血糖,不能替代降糖治疗。
苦瓜泡水喝可以降血糖吗?否。苦瓜泡水不能替代降糖治疗,目前缺乏高质量人体研究证实其有明确降糖作用,血糖异常者应遵医嘱规范治疗。
血糖高的人可以吃水果吗?血糖控制稳定者可两餐之间少量食用低升糖指数水果;血糖控制不佳时暂不食用,具体需咨询医生或营养师。
只吃粗粮就能控制好血糖吗?否。粗粮仍含碳水化合物,过量摄入同样升高血糖,需控制总能量并搭配蔬菜和蛋白质食物,才能平稳血糖。
餐后血糖高,多吃蔬菜能降下来吗?不能直接降下来。蔬菜升糖指数低,有助于减小餐后血糖波动,但需配合总量控制和规范治疗,不能替代降糖方案。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社,2022.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志,2021.
[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017). 人民卫生出版社,2017.
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