怎么查血糖

查血糖主要依靠静脉血浆葡萄糖测定和毛细血管血糖监测两种方式，前者用于诊断，后者用于日常管理。诊断糖尿病需在医疗机构抽静脉血，日常监测可使用血糖仪采集指尖血，两者用途不同，不能互相替代。

血糖检测的两条路径

1、静脉血浆葡萄糖测定：需在医疗机构由医护人员抽取静脉血，送检验科检测。空腹血糖反映至少8小时未进食状态下的血糖水平，口服葡萄糖耐量试验则测量饮用75克无水葡萄糖后2小时的血糖值。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，可作为糖尿病诊断依据之一。

2、毛细血管血糖监测：使用便携式血糖仪采集指尖毛细血管全血。操作步骤为：用温水与肥皂清洁双手并擦干，将试纸插入血糖仪，用采血笔在无名指或中指指腹侧面采血，弃去第一滴血后用试纸吸取第二滴血，等待读数并记录。该方式适用于已确诊糖尿病的日常血糖管理，不能用于糖尿病诊断。

3、持续葡萄糖监测：通过皮下植入传感器，连续记录组织间液葡萄糖浓度，可反映血糖波动趋势。适用于血糖波动较大、需要调整治疗方案的糖尿病患者，由医生评估后使用。

不同时间点的检测意义

• 空腹血糖：禁食8至10小时后测量，反映基础胰岛素分泌能力。
• 餐后2小时血糖：从进食第一口算起，2小时后测量，反映餐后血糖控制情况。
• 随机血糖：任意时间点测量，若≥11.1毫摩尔每升且伴有典型糖尿病症状，可作为诊断参考。
• 睡前血糖：用于评估夜间低血糖风险，尤其适用于使用胰岛素者。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中约44.7%未被诊断。血糖检测是发现未诊断糖尿病的重要手段。

检测前注意事项

静脉血糖检测前需空腹8小时以上，仅可饮用少量白水。毛细血管血糖监测前应避免手部残留食物或含糖物质。血糖仪需定期校准，试纸应在有效期内且保存于干燥环境。检测结果异常时，应记录数值与检测时间，供医生判断。

血糖检测方式的选择取决于目的：诊断需依赖静脉血浆葡萄糖测定，日常管理以毛细血管血糖监测为主。检测结果应结合临床症状与其他检查综合判断。

常见问题

否。家用血糖仪测的是毛细血管全血，不能用于糖尿病诊断。诊断需在医疗机构抽取静脉血，检测血浆葡萄糖水平。

静脉血糖检测前需空腹8至10小时，期间仅可饮用少量白水。空腹时间不足或过长均可能影响结果准确性。

从进食第一口开始计时，2小时后采血检测。计时起点不是进餐结束时间，需严格把握。

两者检测样本不同。血糖仪测毛细血管全血，医院测静脉血浆，血浆葡萄糖浓度通常略高于全血，数值差异属正常现象。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.