脑梗塞就是脑中风吗

脑梗塞属于脑卒中的一种类型，但脑卒中并不等同于脑梗塞。脑卒中涵盖缺血性与出血性两大类，脑梗塞仅指缺血性卒中，二者为包含关系而非等同关系。

1、定义范围：脑卒中是一组急性脑血管病的统称，包括缺血性卒中和出血性卒中；脑梗塞特指因脑血管闭塞导致局部脑组织缺血坏死，归属缺血性卒中范畴。

2、构成比例：依据《中国脑卒中防治报告2020》数据，我国脑卒中患者中缺血性卒中约占70%至80%，出血性卒中占比较低，脑梗塞是临床最常见的脑卒中类型。

3、病理机制：脑梗塞由动脉粥样硬化、心源性栓塞等造成血管闭塞，脑组织因缺血缺氧发生坏死；出血性卒中则由脑血管破裂引起，两者病理过程不同。

4、临床表现：两者均可出现突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜，单凭症状难以区分，需依靠头颅影像学检查明确是缺血还是出血。

5、影像鉴别：头颅计算机断层扫描在发病早期对出血灶敏感，磁共振弥散加权成像对急性缺血灶敏感，影像结果是区分脑梗塞与出血性卒中的关键依据。

6、处理原则：缺血性卒中在时间窗内可评估静脉溶栓或血管内治疗；出血性卒中则以控制血压、降低颅内压等为主，治疗方向差异明显，故明确分类具有临床意义。

7、危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟均为脑卒中共同危险因素，控制上述因素可降低脑梗塞与出血性卒中的总体发生风险。

8、权威依据：中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》明确将急性缺血性脑卒中列为独立章节，与出血性卒中分列管理。

脑梗塞是脑卒中的子集，二者不能画等号。出现突发神经功能缺损症状时，应尽快就医完成影像检查，以确定具体类型并接受相应处理。

常见问题

不是。脑卒中是统称，包含缺血性和出血性两类；脑梗塞只属于缺血性这一类，范围更窄。

不一定。后遗症与梗死部位、面积及救治时间相关，部分患者经规范治疗和康复可恢复较好。

主要包括缺血性卒中和出血性卒中，前者含脑梗塞，后者含脑出血和蛛网膜下腔出血。

部分陈旧性病灶可经头颅影像发现，但急性期需结合症状与急诊影像检查才能明确诊断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南2019. 中华神经科杂志.