新型冠状肺炎前期症状

新型冠状肺炎前期症状以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等表现，少数人初期症状轻微甚至无明显不适，仅核酸检测呈阳性。

常见前期表现

1、发热：多数患者体温超过37.3摄氏度，可表现为低热或中高热，部分老年人及免疫功能低下者体温升高不明显。

2、干咳：以无痰或痰量极少的刺激性咳嗽为主，是早期呼吸道受累的典型信号。

3、乏力：全身倦怠、四肢酸软，休息后缓解不明显，常与发热同时或先后出现。

4、上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痛、咽干等，与普通感冒相似，容易被忽视。

5、嗅觉味觉异常：部分患者出现嗅觉减退、味觉减退或丧失，可先于发热出现。

6、消化道症状：腹泻、恶心、食欲下降、腹痛等，少数患者以此为首发表现。

7、其他表现：肌肉酸痛、头痛、胸闷、结膜充血等。

与普通感冒的区分

普通感冒多以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，全身症状轻，发热少见或为低热。新型冠状病毒感染前期全身乏力、干咳、发热相对突出，嗅觉味觉减退更具提示意义。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者比例明显升高，部分感染者仅表现为咽干、咽痒。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》指出，潜伏期多为2至4天，发病早期以上呼吸道症状为主，重症多在发病5至7天后出现呼吸困难和低氧血症。

需要警惕的情况

1、呼吸频率加快：静息状态下呼吸急促，活动后加重。

2、血氧下降：指夹式血氧仪监测血氧饱和度持续低于93%。

3、持续高热：体温超过39摄氏度且退热效果不佳。

4、意识改变：嗜睡、反应迟钝、言语不清。

5、基础病加重：原有心肺疾病、糖尿病、高血压等明显恶化。

出现上述任一情况，应及时前往医疗机构就诊，避免延误。

检测与就医

有明确接触史或聚集性发病环境者，出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退中的任意一项，建议尽早进行核酸检测或抗原检测。核酸检测阳性即可确诊。抗原检测阳性可作为参考，阴性不能完全排除感染。老年人、孕产妇、慢性基础病患者及免疫功能低下者，症状可能不典型，监测血氧和体温变化尤为重要。

新型冠状病毒感染前期症状个体差异较大，发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退是较具提示意义的表现，出现相关症状应尽早检测并评估病情。

常见问题

否。部分感染者前期无发热，仅表现为咽痛、乏力、嗅觉减退或腹泻，老年人症状可能更不典型，需结合检测判断。

能。嗅觉或味觉减退可在发热之前出现，具有较强提示意义，但鼻炎、鼻窦炎等也可引起，需结合核酸检测确认。

多为2至4天，个别可更长。潜伏期内即具有传染性，有接触史者应尽早检测并做好隔离观察。

否。症状轻微者可先居家抗原或核酸检测，监测体温和血氧；若出现呼吸急促、血氧低于93%或意识改变，应立即就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况通报. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关呼吸系统疾病诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.