发布于:2023-07-03
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
新型冠状肺炎可以出现头痛,但头痛并非该病特有表现,是否出现与个体差异、病情阶段及合并症有关。头痛可作为早期症状之一,也可在发热、缺氧或炎症反应过程中出现。
1、头痛发生率:新型冠状病毒感染属于呼吸道传染病,临床表现多样。部分感染者在病程中出现头痛,常与发热、乏力、咽痛、咳嗽等同时存在。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示,奥密克戎变异株流行期间,头痛是报告较多的非呼吸系统表现之一,但不同人群报告比例存在差异。
2、头痛产生机制:发热可引起脑血管扩张,进而引发头部胀痛;炎症因子释放可刺激神经末梢;缺氧、睡眠障碍、精神紧张等因素也可加重头部不适。上述机制并非新型冠状病毒独有,其他病毒性呼吸道感染同样可能引起头痛。
3、头痛特点:感染相关头痛多表现为全头胀痛或搏动性疼痛,程度轻重不一,可随体温升高而加重,退热后减轻。若头痛局限于单侧、程度剧烈、伴喷射性呕吐或意识改变,需警惕神经系统其他病变。
4、需鉴别的情况:高血压、偏头痛、紧张型头痛、鼻窦炎、颅内感染等均可引起头痛。仅凭头痛不能判断是否感染新型冠状病毒,需结合流行病学史、抗原或核酸检测结果综合判断。
5、就医指征:头痛持续加重、伴颈项强直、反复呕吐、视物模糊、肢体无力、意识模糊或高热不退时,应及时就医。病情稳定者以休息、补液、监测体温为主;出现上述警示表现者需尽快接受专业评估。
世界卫生组织2021年发布的临床管理指南指出,新型冠状病毒感染者的神经系统表现包括头痛、嗅觉减退、味觉减退等,头痛通常不单独作为诊断依据。该指南同时强调,对出现神经系统症状者应评估其他病因。
头痛可以是新型冠状病毒感染的表现之一,但缺乏特异性,不能单独用于诊断。出现头痛时应结合其他症状与检测结果判断,症状轻微者居家观察,出现警示表现者及时就医。
否。头痛只是部分感染者出现的表现,并非所有感染者都会出现,且不同变异株和个体之间差异较大。
头痛伴发热就一定是新型冠状病毒感染吗?否。多种病毒性呼吸道感染、细菌感染及非感染性疾病均可引起头痛伴发热,需通过抗原或核酸检测明确。
新型冠状病毒感染引起的头痛会持续多久?多数人随体温恢复正常和病情好转,头痛在数天内减轻,具体时间因个体病情和合并症不同而异。
头痛时可以自行服用止痛药吗?不建议自行用药。应先明确头痛原因,尤其存在基础疾病或正在服用其他药物时,需由医生评估后处理。
哪些头痛表现需要尽快就医?头痛剧烈且持续加重、伴反复呕吐、颈项强直、意识模糊、肢体无力或视物模糊时,应尽快就医。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2022
[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理指南. 2021
[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案. 2023
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